التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Otimização hemodinâmica em trauma grave: uma revisão sistemática e metanálise |
| المؤلفون: |
Corredor, Carlos, Arulkumaran, Nishkantha, Ball, Jonathan, Grounds, Michael R, Hamilton, Mark A, Rhodes, Andrew, Cecconi, Maurizio |
| المصدر: |
Revista Brasileira de Terapia Intensiva. December 2014 26(4) |
| بيانات النشر: |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, 2014. |
| سنة النشر: |
2014 |
| مصطلحات موضوعية: |
Ferimentos e lesões, Índices de gravidade do trauma, Choque hemorrágico, Hidratação/métodos, Hemodinâmica/fisiologia |
| الوصف: |
Objetivo: O trauma grave pode associar-se a ocorrência de importante choque hemorrágico e ao comprometimento da perfusão dos órgãos. Formulamos a hipótese de que o tratamento direcionado por objetivo conferiria benefícios em termos de morbidade e mortalidade, em casos graves de trauma. Métodos: Realizamos uma busca sistemática nas bases de dados MedLine, Embase e Cochrane Controlled Clinical Trials Register com relação a pacientes vítimas de trauma grave. A mortalidade foi o desfecho primário dessa revisão. Os desfechos secundários incluíram taxas de complicações, duração da permanência no hospital e na unidade de terapia intensiva, e o volume de fluidos administrados. A metanálise foi realizada utilizando o programa de computador RevMan, e os dados apresentados são as odds ratios (OR) para desfechos dicotomizados e as diferenças médias e diferenças médias padrão para desfechos contínuos. Resultados: Foram analisados quatro estudos clínicos randomizados e controlados, que incluíram 419 pacientes. O risco de mortalidade foi significantemente reduzido nos pacientes com tratamento direcionado por objetivo, em comparação ao grupo controle (OR=0,56; IC95%: 0,34-0,92). A duração da permanência na unidade de terapia intensiva (DM: 3,7 dias; IC95%: 1,06-6,5) e no hospital (DM: 3,5 dias; IC95%: 2,75-4,25) foi significantemente mais curta no grupo de pacientes do grupo tratado conforme o protocolo. Não houve diferenças nos relatos relativos a volume total de fluidos infundidos e a transfusões sanguíneas. A heterogeneidade nos relatos entre os estudos impediu uma análise quantitativa das complicações. Conclusão: Após a ocorrência de trauma grave, o uso precoce de tratamento direcionado por objetivo se associou com mortalidade mais baixa e com menos dias de permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital. Os achados desta análise devem ser interpretados com cautela, em razão da importante heterogeneidade e do número pequeno de estudos clínicos randomizados e controlados, que foram incluídos na análise. |
| نوع الوثيقة: |
article |
| وصف الملف: |
text/html |
| اللغة: |
Portuguese |
| تدمد: |
0103-507X |
| DOI: |
10.5935/0103-507X.20140061 |
| URL الوصول: |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2014000400397 |
| Rights: |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| رقم الانضمام: |
edssci.S0103.507X2014000400397 |
| قاعدة البيانات: |
SciELO |
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