التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Intraoperative 3D fluoroscopy accurately predicts correct electrode location in deep brain stimulation surgery |
| المؤلفون: |
Fernandes, Patrícia Adriana Neto |
| المساهمون: |
Pinto, Manuel João Neves Ferreira, Baltazar, Graça Maria Fernandes, uBibliorum |
| سنة النشر: |
2023 |
| مصطلحات موضوعية: |
Estereotaxia, Estimulação Cerebral Profunda, Fluoroscopia 3d Intraoperatória, Localização do Elétrodo, Neurocirurgia Funcional, Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina |
| الوصف: |
Background: The effectiveness of deep brain stimulation (DBS) surgery critically depends on accurate electrode position. An anatomical post-implantation confirmation of the electrode position is required to exclude unwanted shifts. This project aims to validate the intraoperative 3D fluoroscopy (3DF) as a tool to determine the final electrode position. Since it is a faster, cheaper, low-radiation method, that is readily available in the OR, it may replace the standard post operative CT, if similar imaging acuity is verified. Methods: This is a retrospective study that includes 64 patients (124 electrode) who underwent DBS surgery, from May 2019 to January 2022, at Centro Hospitalar Universitário de São João. All patients underwent intraoperative 3DF after implantation of the definitive electrodes and a CT scan within 48 hours after surgery. In order to compare the accuracy of both methods, the images were fused in a stereotaxic planning station and the electrode tip position was determined, as well as its distance to the midcommissural point in both imaging modalities. Finally, intracranial air (pneumocephalus) volume was also quantified and its potential impact in determining the electrode position analyzed. Euclidean coordinates of the electrode tip were used to calculate the deviation of the electrodes using the Pythagorean Theorem applied to space. Results: The difference between the electrode position estimated by 3DF and CT was 0,85 mm (± SEM 0,03), which is inferior to the CT resolution (1mm). The distance to the midcommissural point measured in both methodologies was not significantly different (13,00 ± 0,16 mm in F3D and 13,06 ± 0,16 in CT), but was, instead, highly correlated. Despite the fact that pneumocephalus was larger in the 3DF images (6,89 ± 1,76 vs 5,18 ± 1,37 cm3 in the CT group), it was not correlated with the difference in electrode position measured by both techniques. Conclusions: 3DF accurately predicts final lead position in DBS surgery. Being a method with fewer radiation, less expensive, faster, and that doesn’t require the patient to be transported outside the OR, it could replace CT as a tool to determine final electrode position. |
| Description (Translated): |
Introdução: A eficácia da cirurgia de estimulação cerebral profunda (ECP) depende criticamente da posição exata do elétrodo. É, assim, necessária uma confirmação anatómica da posição do elétrodo pós-implantação para excluir desvios indesejados. Este projeto visa validar a fluoroscopia 3D (F3D) intraoperatória como uma ferramenta para determinar a posição final do elétrodo. Uma vez que é um método disponível no bloco operatório (BO), mais rápido, mais barato e de mais baixa radiação, poderá substituir a TC padrão, se for verificada uma acuidade de imagem semelhante. Métodos: Este é um estudo retrospetivo que inclui 64 doentes (124 elétrodos) submetidos a cirurgia ECP entre maio de 2019 a janeiro de 2022, no Centro Hospitalar Universitário de São João. Todos os pacientes realizaram F3D intraoperatória após a implantação dos elétrodos definitivos e TC nas primeiras 48h pós-operatórias. Para comparar a acuidade dos dois métodos, as imagens foram fundidas numa estação de planeamento esterotáxico, e foi determinada a posição da ponta dos elétrodos em cada estudo de imagem. A distância entre a posição medida nos dois métodos foi determinada, bem como a distância entre a ponta do elétrodo e o ponto medio-comissural nos dois métodos foi também avaliada. Finalmente, o volume de ar intracraniano (pneumocéfalo) foi também quantificado e o seu potencial impacto na determinação da posição do elétrodo analisado. Resultados: A diferença entre a posição do elétrodo estimada por F3D e TC foi de 0,85 mm (±SEM 0,03), inferior à resolução do TC (1mm). A distância ao ponto medio-comissural medida pelas duas técnicas não apresentou uma diferença significativa (13,00 ± 0,16 mm no grupo F3D e 13,06 ± 0,16 no grupo TC), mas demonstrou ser fortemente correlacionada. Apesar do pneumocéfalo ser significativamente maior no grupo F3D (6,89 ± 1,76 vs 5,18 ± 1,37 cm3 no TC), o mesmo não se correlacionou com a diferença entre a posição do elétrodo medida pelas duas técnicas. Conclusões: A F3D prevê com precisão a posição final do elétrodo na cirurgia de ECP. Sendo um método com menos radiação, menos dispendioso e mais rápido do que o TC, e dispensando o transporte o doente para fora do BO durante a cirurgia, poderá substituir o TC como ferramenta para determinar a posição final do elétrodo. |
| Contents Note: |
TID:203376161 |
| وصف الملف: |
application/pdf |
| اللغة: |
English |
| الاتاحة: |
http://hdl.handle.net/10400.6/13480 |
| Rights: |
open access |
| رقم الانضمام: |
rcaap.com.ubi.ubibliorum.ubi.pt.10400.6.13480 |
| قاعدة البيانات: |
RCAAP |