التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Real-World Outcomes of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty: 5 Years Single-Center Experience |
| Alternate Title: |
Resultados de Vida Real da Queratoplastia de Membrana Endotelial Descemet: 5 Anos de Experiência em um Único Centro |
| المؤلفون: |
Moleiro, Ana Filipa, Vilares-Morgado, Rodrigo, Ribeiro, Margarida, Moreira, Raúl, Falcão-Reis, Fernando, Neves-Cardoso, Pedro, Torrão, Luís, Pinheiro-Costa, João |
| بيانات النشر: |
Ajnet, 2023. |
| سنة النشر: |
2023 |
| مصطلحات موضوعية: |
Artigos Originais |
| الوصف: |
INTRODUCTION: Our objective was to evaluate the 5-year clinical outcomes of a case series after Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) in a tertiary hospital center. METHODS: Retrospective, single-center, observational cohort revision of the DMEK surgeries performed between August 2016 and August 2022. Main outcome parameters (survival graft, best-corrected visual acuity (BCVA) in logMAR scale, and central endothelial cell density (ECD) were recorded. Intra, postoperative complica- tions, and the need for subsequent keratoplasties were considered secondary outcomes. RESULTS: A total of 69 DMEKs, in 56 patients, were performed in our center between Au- gust 2016 and August 2022. The mean age of the patients at surgery was 65.91 ± 11.82 years. A percentage of 62.5% were female while 37.5% male. The leading indication for surgery was Fuchs dystrophy, followed by pseudophakic bullous keratopathy, corneal decompensation from previ- ous keratoplasties, and bullous keratopathy associated with phakic lens. Mean BCVA improved from 0.75 ± 0.26 (LogMAR) to 0.24 ± 0.23 at 1 year follow-up (N=57, p<0.001)). At 5 years-follow-up (N= 9), mean BCVA was 0.44 ± 0.24 (range 0.1 – 0.7) and mean ECD was 854.75 ± 218.97 cells/mm2. After the first year, an annual rate of ECD loss was calculated to be 12.9% (range, 8.7% to 16.1%). Six eyes needed rebubbling. Allograft rejection was diagnosed in only one eye. Overall graft survival was 95.5 ± 2.5% at six months, 94.0 ± 2.9% at 1 year, 88.3 ± 4.2% at 2 years and 75.7 ± 7.9% at 5 years. Ten eyes underwent retransplantation. CONCLUSION: Most eyes that underwent DMEK showed stable clinical outcomes with an early significant improvement in visual acuity. The overall results suggest that DMEK is a safe and effective treatment option for corneal endothelial diseases. |
| Description (Translated): |
INTRODUÇÃO: OO nosso objetivo foi valiar os resultados clínicos de uma série de casos de Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) realizados num centro hospitalar terciário durante 5 anos. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospetivo de um único centro hospitalar. Foi efetuada a revisão dos registos clínicos de cirurgias DMEK realizadas entre Agosto de 2016 e Agosto de 2022. Os outcomes primários foram a sobrevida do enxerto, a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) na escala logMAR, e a densidade central de células endoteliais (ECD). Como outcomes secundários foram consideradas as complicações intra e pós-operatórias, bem como a necessidade de querato- plastias subsequentes. RESULTADOS: No período compreendido entre Agosto de 2016 e Agosto de 2022 foram re- alizados no nosso centro um total de 69 DMEKs, em 56 doentes. A idade média dos doentes à data da cirurgia foi de 65,9 ± 11,8 anos. Dos pacientes, 62,5% eram do sexo feminino e 37,5% do sexo masculino. A principal indicação para a realização da cirurgia foi a distrofia de Fuchs, seguida pela queratopatia bolhosa pseudofáquica, descompensação de queratoplastias prévias e querato- patia bolhosa associada a lentes fáquicas. A MAVC média melhorou de 0,75 ± 0,26 (LogMar) para 0,24 ± 0,23 após um ano de seguimento (N=57, p<0,001). Aos 5 anos de seguimento, a MAVC (N=9) é de 0,44 ± 0,24 (intervalo, 0,1 – 0,7) e a ECD média é de 854,75 ± 218,97 células/mm2. Seis olhos necessitaram da realização de procedimento de rebubbling. A rejeição do enxerto ocorreu em apenas um olho. A sobrevida global do enxerto foi de 95,5 ± 2,5% aos 6 meses, 94,0 ± 2,9% após um ano de follow-up, 88,3 ± 4,2% aos 2 anos e 75,7 ± 7,9% aos 5 anos de follow-up. Dez olhos foram submetidos a uma nova queratoplastia. CONCLUSÃO: A maioria dos olhos submetidos a cirurgia DMEK demonstraram resulta- dos clínicos estáveis, com uma melhoria significativa precoce da MAVC. Os resultados obtidos sugerem que a DMEK é uma opção terapêutica efetiva e segura para o tratamento de doenças endoteliais da córnea. |
| نوع الوثيقة: |
journal article |
| اللغة: |
English |
| Relation: |
1646-6950 |
| DOI: |
10.48560/rspo.28057 |
| Rights: |
open access |
| رقم الانضمام: |
com.spo.ojs.revistas.rcaap.pt.article.28057 |
| قاعدة البيانات: |
RCAAP |