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Este relatório traduz o caminho percorrido e as aprendizagens adquiridas ao longo dos estágios decorridos no Serviço de Especialidades Médicas de um Centro Hospitalar, no âmbito do Curso de 4ª Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Setúbal, da qual resultou este trabalho de projeto. O documento retrata o desenvolvimento do Projeto de Intervenção em Serviço (PIS) e do Projeto de Aprendizagem Clínica (PAC), para além de expor uma reflexão crítica do desenvolvimento das competências comuns do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EMC), das competências específicas do enfermeiro especialista em EMC em pessoa em situação crítica e/ou crónica e paliativa e das competências de Mestre em EMC. Ao longo dos estágios efetuados, e com base na Metodologia de Projeto, efetivamos o PIS em que, através da aplicação de grelhas de observação de procedimentos e da construção da Failure Mode and Effects Analysis, reconhecemos que a problemática incidia na falta de uniformização pela equipa de enfermagem no manuseamento dos cateteres venosos periféricos (CVP), de forma a prevenir as infeções associadas aos cuidados de saúde. A Metodologia de Projeto é composta pelas fases de diagnóstico de situação, planeamento, execução, avaliação e divulgação dos resultados, e o trabalho desenvolvido nestas fases resultou na elaboração de um procedimento setorial relativo à inserção, fixação e manutenção do CVP no cliente. No âmbito do PAC, e com o objetivo de adquirirmos as competências específicas do enfermeiro especialista em EMC em pessoa em situação critica e/ou crónica e paliativa, foi elaborado um artigo subjacente à temática da conspiração do silêncio e foram desenvolvidos estágios de observação no Serviço de Cuidados Intensivos e na Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos do Centro Hospitalar. A concretização destas atividades proporcionou oportunidades de formação e aprendizagem que aplicamos na prática diária de prestação de cuidados. Este relatório contempla ainda uma reflexão do desenvolvimento das competências de Mestre em EMC e de que forma os aportes teóricos obtidos ao longo do curso contribuíram para a sua aquisição.
This report reflects the progress made and the acquired knowledge along the stages occured in a Medical Specialities Service at a Hospital, under the 4th Master Course in Medical-Surgical Nursing at the Health Superior School of the Polytechnic Institute of Setúbal, which led to this project work. The document portrays the development of the Intervention Project in Service (IPS) and the Clinical Learning Project (CLP), besides exposing as well a critical reflection of the common skills development of a specialist nurse in Medical-Surgical Nursing (MSN), of the specific skills of the specialist nurse in MSN on a person in a critical situation and/ or chronic and palliative and of master’s skills in MSN. Along the stages and based on the Project Methodology, we applied the IPS in which, through the application of procedures observation grids and the construction of the Failure Mode and Effects Analysis, we recognized that the problem concerned on the lack of the nursing team standardization, handling the peripheral venous catheters (PVC), to prevent infections associated with healthcares. The Project Methodology is composed by the phases of situation diagnosis, planning, execution, evaluation and results divulgation. The developed work during this stages has resulted on the elaboration of a sectorial procedure concerning the insertion, fixation and maintenance of CVP on the patient. Under the CLP and in order to acquire the specific skills of a specialist nurse in MSN dealing with a person in a critical and/ or chronical and palliative situation, it was developed an article underlying the conspiracy of silence theme, and observation stages were developed at the Intensive Care Service with the Intra-Hospital Support Team in Palliative Caring of the Hospital Center. The implementation of these procedures, provided training and learning opportunities that we apply in care daily practice. This report also includes a reflection about the skills development of a master in MSN and in which way the theoretical contributions obtained along the course contributed to its acquisition. Keywords |