Dissertation/ Thesis
Efeitos da manobra de recrutamento alveolar nas fases inspiratória e expiratória na tomografia computadorizada de tórax em pacientes com lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo
| العنوان: | Efeitos da manobra de recrutamento alveolar nas fases inspiratória e expiratória na tomografia computadorizada de tórax em pacientes com lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo |
|---|---|
| Alternate Title: | Effects of recruitment maneuver during expiration and inspiration analyzed by thoracic CT scan in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome |
| المؤلفون: | Gustavo Faissol Janot de Matos |
| Thesis Advisors: | Carmen Silvia Valente Barbas, Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho, Valdelis Novis Okamoto, Marcelo Park, Helio Romaldini |
| المصدر: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPUniversidade de São PauloUSP. |
| Publication Status: | publishedVersion |
| بيانات النشر: | Universidade de São Paulo; Pneumologia; USP; BR, 2008. |
| سنة النشر: | 2008 |
| المجموعة: | IBICT Brazilian ETDs |
| مصطلحات موضوعية: | Insuficiência respiratória, Respiração artificial, Respiração artificial/efeitos adversos, Síndrome do desconforto respiratório agudo, Tomografia computadorizada por raio-X, Tórax, Unidades de terapia intensiva, Intensive care units, Respiration artificial, Respiration artificial/adverse effects, Respiratory distress syndrome adult, Respiratory insufficiency, Thorax tomography X-Ray computed |
| الوصف: | O objetivo da Estratégia de Recrutamento Máximo (ERM) guiada pela TC de tórax é minimizar a quantidade de colapso alveolar e os mecanismos de lesão induzida pela ventilação mecânica (VILI). Os objetivos deste trabalho são comparar por meio da análise quantitativa das imagens obtidas pela TC durante ERM, em pacientes com SDRA, os seguintes parâmetros: colapso, hiperdistensão Tidal Recruitment (TR), Tidal Stretch (TS) e a distribuição de ar nos pulmões Métodos - Doze pacientes foram transportados para a sala de TC e seqüências de imagens foram obtidas durante a pausa expiratória e inspiratória ao longo da ERM. A ERM consistiu em ventilação modo Pressão Controlada com diferencial fixo de pressão 15 cmH2O e elevações progressivas da PEEP de 10 - 45 cmH2O (fase de recrutamento) e titulação da PEEP (25 - 10 cmH2O) FR=10 - 15 irpm, relação I:E 1:1 e FiO2 1.0. Os pulmões foram divididos em quatro regiões de acordo com o eixo esterno - vertebral (1 anterior e 4 posterior) Resultados - A idade media da população estudada foi de 46 ± 20,5 anos e cerca de 92% dos pacientes tinham SDRA de origem primária. Com o objetivo de manter o recrutamento alcançado pela ERM foram necessários níveis elevados de PEEP média de 23,7 ± 2,3 cmH2O. A relação PaO2/FiO2 aumentou de 131,6 ± 37,6 para 335,9±58,7 (p The goal of Maximal Recruitment Strategy (MRS) guided by thoracic CT scan is to minimize alveolar collapse and the mechanisms of ventilator induced lung injury (VILI). The objectives of this study were to compare by quantitative analyzes of CT scan image of the lungs obtained during MRS of patients with ARDS, the following parameters: collapse, overdistension, Tidal Recruitment (TR), Tidal Stretch (TS) and the gas distribution throughout the lungs. Methods - Twelve patients were transported to the CT room and sequences of CT scan at expiratory and inspiratory pauses were performed during MRS. MRS consisted of 2 min steps of tidal ventilation with fixed deltaPCV=15 cmH2O and progressive increments in PEEP levels (recruitment 10 - 45 cmH2O) and PEEP titration (25 - 10 cmH2O). RR=10 - 15 bpm, I:E ratio 1:1, and FiO2 1.0. The lungs were divided in 4 regions according to the sternum-vertebral axis (1 anterior and 4 posterior). Results - The mean age of the studied population was 46 ± 20,5 y.o., and 92% of the patients ad primary ARDS. In order to sustain recruitment obtained by MRS, mean PEEP levels of 23,7 ± 2,3 cmH2O were necessary and PaO2/FiO2 ratio increased from 131,6 ± 37,6 to 335,9±58,7 (p |
| Original Identifier: | oai:teses.usp.br:tde-02062008-101054 |
| نوع الوثيقة: | Doctoral Thesis |
| اللغة: | Portuguese |
| الاتاحة: | http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-02062008-101054/ |
| Rights: | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| رقم الانضمام: | edsndl.IBICT.oai.teses.usp.br.tde.02062008.101054 |
| قاعدة البيانات: | Networked Digital Library of Theses & Dissertations |
| الوصف غير متاح. |