Academic Journal
Роль электроимпедансной томографии в прогнозировании неудач неинвазивной вентиляции легких у пациентов с COVID-19-ассоциированной гипоксемической острой дыхательной недостаточностью: проспективное наблюдательное исследование
| العنوان: | Роль электроимпедансной томографии в прогнозировании неудач неинвазивной вентиляции легких у пациентов с COVID-19-ассоциированной гипоксемической острой дыхательной недостаточностью: проспективное наблюдательное исследование |
|---|---|
| المؤلفون: | A. P. Krasnoshchekova, Andrey I. Yaroshetskiy, T. S. Serkova, Z. M. Merzhoeva, N. V. Trushenko, G. S. Nuralieva, N. A. Tsareva, S. N. Avdeev |
| المصدر: | Вестник интенсивной терапии, Iss 2 (2024) |
| بيانات النشر: | Practical Medicine Publishing House, 2024. |
| سنة النشر: | 2024 |
| المجموعة: | LCC:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid |
| مصطلحات موضوعية: | электроимпедансная томография, неинвазивная вентиляция легких, COVID-19, SARS-CoV-2-ассоциированная пневмония, летальность, респираторная поддержка, Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid, RC86-88.9 |
| الوصف: | АКТУАЛЬНОСТЬ: Данные о прогнозировании неудач неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) у пациентов с прогрессированием дыхательной недостаточности, ассоциированной с COVID-19, на основании изменения картины электроимпедансной томографии (ЭИТ) в динамике ограничены. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Поиск предикторов неудачи НИВЛ у пациентов с прогрессированием дыхательной недостаточности, ассоциированной с COVID-19, на основании данных ЭИТ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Моноцентровое проспективное когортное обсервационное исследование пациентов с COVID-19-ассоциированной острой дыхательной недостаточностью средней и тяжелой степени, которым применяли НИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии (n = 43). С помощью ЭИТ измеряли площадь фактической вентиляции (SVENT), область гиперинфляции (SHYPER), зону задержек вентиляции (SRVD) и рассчитывали долю вентилируемых легких (AVENT), долю зоны гиперинфляции (ZHYPER), долю зоны RVD (ZRVD), а также продолжительность гиперинфляции за время одного дыхательного цикла (THYPER) и отношение времени гиперинфляции ко времени вдоха. РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследование включены пациенты (n = 43) на 15-е (10–22) сутки от начала заболевания. Пациенты с неудачей НИВЛ (n = 34) имели более высокие показатели ZHYPER в первый день (19,5 (16,3–30,5) в группе успеха и 35,2 (25,0–45,0) в группе неудачи; AUROC 0,80, p = 0,004, Cut-off 39,7, Se 85 %, Sp 89 %) и в последний день (20,6 (10,4–28,5) в группе успеха и 32,7 (26,4–43,3) в группе неудачи; AUROC 0,92, p = 0,003, Cut-off 32,7, Se 50 %, Sp 100 %) и THYPER/TINSP в последний день НИВЛ (37,5 (31,0–47,9) в группе успеха и 65,3 (43,7–88,4) в группе неудачи; AUROC 0,87, p = 0,001, Cut-off 52,7, Se 71 %, Sp 100 %). AVENT, ZRVD и время вдоха не показали своей прогностической значимости. ВЫВОДЫ: ЭИТ может прогнозировать неудачу НИВЛ при среднетяжелом и тяжелом остром респираторном дистресс-синдроме, связанном с COVID-19, на основании оценки зон перераздувания альвеол. Требуются дальнейшие исследования для изучения этой теории. |
| نوع الوثيقة: | article |
| وصف الملف: | electronic resource |
| اللغة: | English Russian |
| تدمد: | 1818-474X 1726-9806 |
| Relation: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/568; https://doaj.org/toc/1726-9806; https://doaj.org/toc/1818-474X |
| DOI: | 10.21320/1818-474X-2024-2-62-72 |
| URL الوصول: | https://doaj.org/article/f8966474c88c4fd1970219dc189208a5 |
| رقم الانضمام: | edsdoj.f8966474c88c4fd1970219dc189208a5 |
| قاعدة البيانات: | Directory of Open Access Journals |
| تدمد: | 1818474X 17269806 |
|---|---|
| DOI: | 10.21320/1818-474X-2024-2-62-72 |