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Ileostomy or colostomy for temporary decompression of colorectal anastomosis: systematic review and meta-analysis Ileostomia ou colostomia na descompressão temporária de anastomose colorretal: revisão sistemática da literatura e metanálise
| العنوان: | Ileostomy or colostomy for temporary decompression of colorectal anastomosis: systematic review and meta-analysis Ileostomia ou colostomia na descompressão temporária de anastomose colorretal: revisão sistemática da literatura e metanálise |
|---|---|
| المؤلفون: | Katia Ferreira Güenaga, Suzana Angélica Silva Lustosa, Sarhan Sydney Saad, Humberto Saconato, Delcio Matos |
| المصدر: | Acta Cirúrgica Brasileira, Vol 23, Iss 3, Pp 294-303 (2008) |
| بيانات النشر: | Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2008. |
| سنة النشر: | 2008 |
| المجموعة: | LCC:Surgery |
| مصطلحات موضوعية: | Ileostomia, Colostomia, Cirurgia colorretal, Revisão sistemática, Metanálise, Ileostomy, Colostomy, Colorectal surgery, Systematic review, Meta-analysis, Surgery, RD1-811 |
| الوصف: | PURPOSE: The controversy regarding whether loop ileostomy or loop transverse colostomy is a better method for temporary decompression of colorectal anastomosis motivated this review. METHODS: Five randomized trials were included, with 334 patients: 168 in the loop ileostomy group and 166 in the loop transverse colostomy group. The outcomes analyzed were: 1. Mortality; 2. Wound infection; 3. Time of stoma formation; 4. Time of stoma closure; 5. Time interval between stoma formation and closure; 6. Stoma prolapse; 7. Stoma retraction; 8. Parastomal hernia; 9. Parastomal fistula; 10. Stenosis; 11. Necrosis; 12. Skin irritation; 13. Ileus; 14. Bowel leakage; 15. Reoperation; 16. Patient adaptation; 17. Length of hospital stay; 18. Colorectal anastomotic dehiscence; 19. Incisional hernia; 20. Postoperative bowel obstruction. RESULTS: Stoma prolapse was statistically significant (p = 0.00001), but with statistical heterogeneity; the sensitive analysis was applied, excluding the trials that included emergency surgery, and this showed: p = 0.02, with I² = 0% for the heterogeneity test. CONCLUSIONS: The outcomes reported were not statistically or clinically significant except for stoma prolapse. Better evidence for making the choice between loop ileostomy or loop colostomy requires large-scale randomized controlled trials.OBJETIVO: A controvérsia entre ileostomia em alça ou colostomia em alça como a melhor forma para a descompressão temporária da anastomose colorretal motivou a realização desta revisão. MÉTODOS: Cinco ensaios clínicos casualizados foram incluídos com 334 pacientes: 168 no grupo de ileostomia e 166 no grupo de colostomia. Os resultados analisaram: 1. Mortalidade; 2. Infecção da ferida; 3. Tempo de formação do estoma; 4. Tempo de fechamento do estoma; 5. Intervalo de tempo entre a formação e o fechamento do estoma; 6. Prolapso do estoma; 7. Retração do estoma; 8. Hérnia parastomal; 9. Fistula parastomal; 10. Estenose; 11. Necrose; 12. Irritação de pele; 13. Íleo; 14. Fístula entérica; 15. Reoperação; 16. Adaptação do paciente; 17. Tempo de internação hospitalar; 18. Deiscência da anastomose colorretal; 19. Hérnia de Incisional; 20. Obstrução intestinal pós-operatória. RESULTADOS: Prolapso do estoma: p = 0.00001, mas com heterogeneidade estatística; a análise de sensibilidade foi aplicada excluindo os estudos que incluíram cirurgias de emergência: p = 0.02 e teste de heterogeneidade: I²=0%. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados não foram estatística ou clinicamente significantes, exceto prolapso do estoma. A melhor evidência para a escolha entre ileostomia em alça ou colostomia em alça necessita de maior número de ensaios clínicos. |
| نوع الوثيقة: | article |
| وصف الملف: | electronic resource |
| اللغة: | English |
| تدمد: | 0102-8650 1678-2674 |
| Relation: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000300014; https://doaj.org/toc/0102-8650; https://doaj.org/toc/1678-2674 |
| DOI: | 10.1590/S0102-86502008000300014 |
| URL الوصول: | https://doaj.org/article/b88ff9e75d4e4685b928ffa451297fd7 |
| رقم الانضمام: | edsdoj.b88ff9e75d4e4685b928ffa451297fd7 |
| قاعدة البيانات: | Directory of Open Access Journals |
| تدمد: | 01028650 16782674 |
|---|---|
| DOI: | 10.1590/S0102-86502008000300014 |