Academic Journal
Применение неинвазивной респираторной поддержки при осуществлении медицинской эвакуации новорожденных: ретроспективное когортное исследование
| العنوان: | Применение неинвазивной респираторной поддержки при осуществлении медицинской эвакуации новорожденных: ретроспективное когортное исследование |
|---|---|
| المؤلفون: | Рустам Фаридович Мухаметшин, О. П. Ковтун, Н. С. Давыдова, М. А. Ступин |
| المصدر: | Вестник интенсивной терапии, Iss 1 (2024) |
| بيانات النشر: | Practical Medicine Publishing House, 2024. |
| سنة النشر: | 2024 |
| المجموعة: | LCC:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid |
| مصطلحات موضوعية: | новорожденный, неинвазивная вентиляция легких, респираторный дистресс-синдром, интубация, Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid, RC86-88.9 |
| الوصف: | АКТУАЛЬНОСТЬ: Неинвазивная респираторная поддержка является неотъемлемым компонентом терапии дыхательной недостаточности у новорожденных. Метод nCPAP (nasal continuous positive airway pressure) рекомендуется в качестве стартового для респираторной поддержки недоношенных. Единого мнения относительно критериев проведения nCPAP новорожденным во время межгоспитальной транспортировки в литературе нет, а рекомендации носят эмпирический характер. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить возможность проведения nCPAP на этапе предтранспортной подготовки и межгоспитальной транспортировки новорожденных. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В когортное ретроспективное исследование включены данные 70 случаев эвакуации новорожденных, выполненных транспортной бригадой реанимационно-консультативного центра Областной детской клинической больницы Екатеринбурга в период с 1 июля 2014 г. по 31 декабря 2018 г. пациентам, находившимся на неинвазивной вентиляции (nCPAP) на момент осмотра реаниматолога транспортной бригады в исходной медицинской организации. Исходная выборка разделена на группу пациентов, транспортированных на вентиляции (n = 22), и группу пациентов, транспортированных на nCPAP (n = 47), одному пациенту прекращено проведение респираторной поддержки. РЕЗУЛЬТАТЫ: При анализе параметров респираторной поддержки на момент осмотра реаниматологом транспортной бригады наблюдали различия между группами по фракции кислорода во вдыхаемой смеси (34 [30–45] % и 30 [21–30] %, группа 1 и группа 2 соответственно, р = 0,002) и сатурационному индексу оксигенации (2,1 [1,6–2,6] и 1,53 [1,1–1,8], группа 1 и группа 2 соответственно, р = 0,001). Сатурационный индекс оксигенации обладает приемлемой предиктивной ценностью в отношении интубации трахеи на этапе предтранспортной подготовки (AUC 0,799 [0,682–0,917]). Во время транспортировки одному пациенту группы 2 потребовалось выполнить интубацию трахеи (2,1 [0,1–11,3]). При поступлении одному пациенту группы 2 потребовалось выполнить интубацию трахеи (2,2 [0,1–11,5] %), другая коррекция параметров неинвазивной поддержки пациентам группы 2 не потребовалась. ВЫВОДЫ: Основным критерием перевода на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) на этапе предтранспортной подготовки является зависимость от дополнительного кислорода при проведении nCPAP. Сатурационный индекс оксигенации (AUC 0,799 [0,682–0,917]) и отношение SpO2/FiO2 (AUC 0,803 [0,687–0,919]) обладают приемлемой предиктивной ценностью в отношении потребности в интубации трахеи. Вероятность перевода на ИВЛ во время транспортировки составляет 2,1 (0,1–11,3) %. |
| نوع الوثيقة: | article |
| وصف الملف: | electronic resource |
| اللغة: | English Russian |
| تدمد: | 1818-474X 1726-9806 |
| Relation: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/516; https://doaj.org/toc/1726-9806; https://doaj.org/toc/1818-474X |
| DOI: | 10.21320/1818-474X-2024-1-102-112 |
| URL الوصول: | https://doaj.org/article/477add564e7a4d19a5043032fc85ce8f |
| رقم الانضمام: | edsdoj.477add564e7a4d19a5043032fc85ce8f |
| قاعدة البيانات: | Directory of Open Access Journals |
| تدمد: | 1818474X 17269806 |
|---|---|
| DOI: | 10.21320/1818-474X-2024-1-102-112 |