| الوصف: |
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023 ; Introdução: As infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS) nas unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) constituem um problema de saúde major. Nos últimos anos têm sido descritos na literatura vários surtos associados a alguns agentes gram-negativos, que não eram comuns enquanto agentes de infecção nestas unidades. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência das IACS originadas por três destes agentes na UCIP do Hospital de Santa Maria (UCIPed). Esses agentes são: Enterobacter cloacae (E.cloacae), Serratia marcescens (S.marcescens) e Stenotrophomonas maltophilia (S.maltophilia). Material e métodos: Neste estudo foram analisadas as infecções respiratórias, da corrente sanguínea e do trato urinário originadas por estes três agentes, durante o período de 2018 a 2022. Foram incluídos os doentes internados por um período superior a 48 horas e analisados os dados segundo critérios demográficos, clínicos e microbiológicos. Resultados: Durante o período de 2018 a 2022 verificou-se um total de 1773 admissões. Constataram-se 27 isolamentos dos três agentes em estudo, em 23 doentes: 12 (44,4%) isolamentos de E.cloacae, 8 (29,6%) isolamentos de S.maltophilia e 7 (25,9%) isolamentos de S.marcescens. Em 2018 não se verificaram infecções por estes agentes. A distribuição ao longo dos restantes anos foi de 3 isolamentos em 2019, 5 isolamentos em 2020, 10 isolamentos em 2021 e 9 isolamentos em 2022. Os doentes internados tinham uma mediana de idades de 25 dias (1 dia-17 anos) e a duração mediana de internamento foi de 24 dias (5-133). A grande maioria dos doentes (22 - 95,7%) tinha doença crónica e estava sob antibioticoterapia prévia ao isolamento (22 - 95,7%). Todos os doentes estavam ventilados invasivamente e tinham CVC, 20 doentes (87%) tinham cateter vesical; 12 doentes (52,2%) estavam em ECMO. Todos os doentes tinham falência de um órgão e mais de metade tinha falência multiorgânica (14 - ... |