Academic Journal
血流感染的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子机制及临床研究
| العنوان: | 血流感染的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子机制及临床研究 |
|---|---|
| المؤلفون: | 马晓波, 黄朝阳, 徐和平, 房丽丽, 李珣, 胡祖凤, 洪国粦 |
| سنة النشر: | 2018 |
| المجموعة: | Xiamen University Institutional Repository |
| مصطلحات موضوعية: | 鲍曼不动杆菌, 碳青霉烯类耐药, 碳青霉烯酶, 血流感染 |
| الوصف: | 目的探讨血流感染的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）耐药机制,分析菌株同源性及患者的临床特征,为CRAB的感染控制提供实验依据。方法采用Bact/Alert 3D全自动血培养系统进行血培养,细菌鉴定和药敏使用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统。对2010年6月—2016年5月临床血流感染患者分离到的27株碳青霉烯类药物（亚胺培南和/或美罗培南MIC≥16μg/m L）耐药的CRAB复苏菌株,重新采用Vitek-MS质谱分析仪鉴定,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,PCR法检测B类酶基因(blaNDM、blaIMP和blaVIM)和D类酶基因(blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51和blaOXA-58)并测序比对。采用MALDI-TOF分析菌株同源性,并分析患者的临床资料及感染相关信息。结果血流感染的CRAB绝大多数对常用抗生素耐药。27株CRAB改良Hodge试验均阳性。所有CRAB均未检测到B类酶基因(blaNDM、blaIMP和blaVIM);25株CRAB同时检测到blaOXA-23和blaOXA-51;另2株CRAB则为blaOXA-58阳性。采用Vitek-MS进行同源性分析,细菌分成3大簇（Ⅰ型13株、Ⅱ型12株、Ⅲ型2株）。85.2%（25/27）患者来自重症监护病房或专科的监护病床,原发感染灶以肺部炎症最常见（11例）。所有的患者在血培养出CRAB前的30d内均有抗菌药物使用史,使用频率较高的抗菌药物有:碳青霉烯类、氟喹诺酮类、头霉素类。15例CRAB血流感染患者死亡。结论厦门地区的CRAB以D类产碳青霉烯酶OXA-23和OXA-51最为多见。CRAB血流感染的原发感染多为肺部炎症。 ; 福建省卫生联合资金面上项目(No.2016J01643) |
| نوع الوثيقة: | article in journal/newspaper |
| اللغة: | Chinese |
| تدمد: | 1001-8689 |
| Relation: | 中国抗生素杂志,2018,43(05):519-524; https://dspace.xmu.edu.cn/handle/2288/171779 |
| DOI: | 10.13461/j.cnki.cja.006247 |
| الاتاحة: | https://doi.org/10.13461/j.cnki.cja.006247 https://dspace.xmu.edu.cn/handle/2288/171779 |
| رقم الانضمام: | edsbas.8DBB7F38 |
| قاعدة البيانات: | BASE |
| تدمد: | 10018689 |
|---|---|
| DOI: | 10.13461/j.cnki.cja.006247 |