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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018 ; Introdução: A Distrofia Endotelial de Fuchs (DEF) é a distrofia corneana mais comum, lentamente progressiva, bilateral mas usualmente assimétrica. Começa a ser clinicamente evidente na quinta ou sexta década de vida mas apenas se torna sintomática uma ou mais décadas depois. Manifesta-se pela acumulação focal de excrescências de colagénio microscópicas denominadas “guttae” na camada posterior da córnea, nomeadamente na área central ou paracentral, espessamento da membrana de Descemet (MD) e perda de células endoteliais, que em estadios avançados pode levar a edema da córnea, dor e perda da acuidade visual (AV), sendo o transplante atualmente a única terapêutica curativa. Há alguns casos descritos de DEF com correlação familiar. Esta revisão tem como objetivo abordar esta patologia, focando as diferentes abordagens terapêuticas bem como os mais recentes avanços. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica usando para o efeito o portal PubMed e o Google Académico, selecionando-se os artigos relevantes sobre a DEF, dando particular ênfase às diferentes abordagens terapêuticas. Conclusão: São várias as técnicas cirúrgicas para o tratamento da DEF, destas a Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) representa a opção terapêutica de eleição na resolução de patologias corneanas confinadas ao endotélio. A Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK) tem sido utilizada cada vez com maior frequência estando a tornar-se o “gold standard”. Mostrou melhores resultados pós-operatórios em relação à AV corrigida, satisfação do doente e problemas relacionados com o enxerto. No entanto, o reduzido número de estudos com tempos de acompanhamento curtos e outras questões metodológicas contribuem para um grau de heterogeneidade diminuindo o poder dos resultados. Inovações tecnológicas, avanço na indústria de fármacos, novos procedimentos cirúrgicos, córneas artificiais bem como células ... |