Прогнозирование развития тромботических осложнений у лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и мерцательной аритмией
| العنوان: | Прогнозирование развития тромботических осложнений у лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и мерцательной аритмией |
|---|---|
| المصدر: | Bukovinian Medical Herald; Vol. 13 No. 4 (52) (2009); 193-197 Буковинский медицинский вестник; Том 13 № 4 (52) (2009); 193-197 Буковинський медичний вісник; Том 13 № 4 (52) (2009); 193-197 |
| بيانات النشر: | Буковинський державний медичний університет, 2022. |
| سنة النشر: | 2022 |
| مصطلحات موضوعية: | atrial fibrillation, thromboembolic complications, elderly age, фибрилляция предсердий, тромбоэмболические осложнения, пожилой возраст, фібриляція передсердя, тромбоемболічні ускладнення, літній вік |
| الوصف: | 120 inpatients with coronary heart disease (CHD) and a permanent form of atrial filrillation (AF), undrgoing an inpatient cure at the Kirovograd Regional Cardiologic Dispensary have been examined. The average age of the patients made up 67±6,1 years. Initially, all the patients underwent a study of the indices of lipid metabolism, of a сoagulogram, C-RP, Echo-cardiography and an examination of the brain at the incipient stage of the disease. In order to carry out calculations and a dynamic follow-up of patients a computer data base was elaborated. As a result of a three-year follow-up of patients of elderly age with CHD and AF, taking different classes of antithrombotic agents, it turned out that acute strokes arose in 20,8 % of the cases. The left atrial size, the level of D-dimer, fibrinogen, and C-reactive protein (CRP) had a prognostic value for the development of vertebral thromboembolic complications. The critical level of indices, having a prognostic value for the development of thromboembolic complications (TEC) made up: the left atrium size>56 mm, the level of D-dimer level >0.6 µg/ml, fibrinogen >3700 mg/l and CRP>6.5 mg/l. The specificity and sensitivity of these indices as well as the significance of a positive and negative result, a ratio of chances of the onset of TECs have been revealed. A technique of calculating a risk of the TEC onset in every patient has been elaborated. It is recommended to be based at the level of D-dimmer, while choosing an antimicrobial preparation as the most significant index for the risk of the onset of TECs. Обследовано 120 пациентов с ИБС и постоянной формой ФП, находившихся на стационарном лечении в Кировоградском областном кардиологическом диспансере. Средний возраст больных составлял 67±6,1 лет. В исходном состоянии всем пациентам проводилось исследование показателей липидного обмена, коагулограммы, ЭХО-кардиография и исследование головного мозга. Для проведения расчетов и динамического наблюдения за больными была разработана компьютерная база данных. По результатам трехлетнего наблюдения за пожилыми пациентами с ИБС и ФП, принимавшими разные классы антитромботических препаратов, в 20,8 % случав возникли ОНМК. Прогностическое значение для развития церебральных тромбоэмболических осложнений в группе обследования имели размер левого предсердия, уровень Д-димеров, фибриногена и СРБ. Критический уровень показателей, прогностически значимых для развития ТЭО, составил: размер левого предсердия > 56 мм, уровень Д-димеров > 0,6 мкг/мл, фибриноген > 3700 мг/л и СРБ > 6,5 мг/л. Выявлены специфичность и чувствительность этих показателей, а также предсказующая значимость положительного и отрицательного результатов, отношение шансов возникновения ТЭО. Разработана методика подсчета риска возникновения ТЭО у каждого больного. Рекомендовано при выборе антитромботического препарата основываться на уровне Д-димера, как наиболее значимого показателя для риска возникновения ТЭО. Обстежено 120 пацієнтів з ІХС і постійною формою фібриляції передсердь (ФП), що знаходилися на стаціонарному лікуванні в Кіровоградському обласному кардіологічному диспансері. Середній вік пацієнтів складав 67±6,1 року. У початковому стані всім пацієнтам проводилося дослідження показників ліпідного обміну, коагулограми, ЕХО-кардіографія і дослідження головного мозку. Для проведення розрахунків і динамічного спостереження за хворими розроблена комп'ютерна база даних. За наслідками трирічного спостереження за пацієнтами літнього віку з ІХС і ФП, що приймали різні класи антитромботичних препаратів, у 20,8 % випадків виникли гострі порушення мозкового кровообігу. Прогностичне значення для розвитку церебральних тромбоемболічних ускладнень у групі обстеження мали розмір лівого передсердя, рівень Д-димерів, фібриногену і С-рективний білок (СРБ). Критичний рівень показників, прогностично значущих для розвитку тромбоемболічних ускладнень (ТЕУ), склав: розмір лівого передсердя > 56 мм, рівень Д-димерів > 0,6 мкг/мл, фібриноген > 3700 мг/л і СРБ > 6,5 мг/л. Виявлені специфічність і чутливість цих показників, а також значущість позитивного і негативного результатів, відношення шансів виникнення ТЕУ. Розроблена методика підрахунку ризику виникнення ТЕУ у кожного пацієнта. Рекомендовано при виборі антитромботичного препарату ґрунтуватися на рівні Д-димеру, як найбільш значущого показника для ризику виникнення ТЕУ. |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Ukrainian |
| تدمد: | 1684-7903 2413-0737 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=scientific_p::f9c1f54a55629c174f65ad2cbf1427fe http://e-bmv.bsmu.edu.ua/article/view/251665 |
| Rights: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.scientific.p..f9c1f54a55629c174f65ad2cbf1427fe |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 16847903 24130737 |
|---|