The topicality of regulatory of general practitioners-family doctors activity regarding of palliative care patients the quality of life the determination and assessment
| العنوان: | The topicality of regulatory of general practitioners-family doctors activity regarding of palliative care patients the quality of life the determination and assessment |
|---|---|
| المؤلفون: | O.P. Bratsyun, O.G. Shekera, L.F. Matyukha, A.V. Tsarenko |
| المصدر: | Health of Society; Vol. 10 No. 4 (2021); 107-111 Здоровье общества-Zdorov'a suspil'stva; Том 10 № 4 (2021); 107-111 Здоров'я суспільства-Zdorov'a suspil'stva; Том 10 № 4 (2021); 107-111 |
| بيانات النشر: | Natural Person-entreprenuer Zaslavsky O.Yu., 2021. |
| سنة النشر: | 2021 |
| مصطلحات موضوعية: | palliative care, quality of life, EORTC QLQ-C30 questionnaire, patient-family-oriented approach, general practitioners-family doctors, legal framework, mobile multidisciplinary palliative care team, паліативна допомога, якість життя, опитувальник EORTC QLQ-C30, пацієнт-сім’я-орієнтований підхід, лікарі загальної практики–сімейні лікарі, нормативно-правова база, мобільна мультидисциплінарна команда паліативної допомоги, humanities |
| الوصف: | Background. Access to palliative care and symptom relief for patients with incurable and serious illnesses remains a pressing issue for the health systems of many countries around the world. It is estimated that more than 40 million patients with serious illnesses and life-threatening and limiting conditions require palliative care (PC) each year. Most of the patients requiring PC are at home, so PC that can alleviate most of the suffering of the patient and his family is provided by general practitioners. Settling the regulatory framework is an important factor in providing quality palliative care. The purpose of the study: to propose amendments to the regulatory documents governing the provision of palliative care to determine and assess the quality of life of patients. Materials and methods. Scientific literature, WHO documents, EORTC QLQ-C30 questionnaire and patient survey results (n = 219). We used the method of system analysis, synthesis, sociological and medical-statistical. Results. We analyzed literature sources regarding a patient-family-centered approach in the health care system. We studied the WHO recommendations for determining the quality of life (QOL) of patients. We identified a gap in the current documents regulating the provision of PC in assessing the QOL of patients. As a result of involving patients (n = 219) in self-assessment of the QOL using the EORTC QLQ-C30 questionnaire and further ensuring the subjective needs of patients, an improvement in their QOL was established. It was proposed to amend the orders of the Ministry of Health of Ukraine, regulating the provision of primary medical care and PС, in order to achieve the main goal of this type of medical care - to ensure the maximum achievable QOL. Conclusions. 1. It has been shown that the regulatory framework for the provision of PС regulates the provision of the most attainable QOL of the patient as the main goal of this type of medical care. However, the use of funds for determining the level of QOL and its components by doctors when providing PС on an outpatient basis, including at home, is not not regulated by law. 2. It has been proven that the use of the EORTC QLQ-C30 questionnaire to determine the QOL of patients receiving PС allows assessing their general and psycho-emotional state, as well as the level of the patient's functioning from his subjective point of view. This ensures the patient's partnership in a multidisciplinary team, his responsibility and participation in the treatment. At the same time, the key need of the patient to be involved in decision-making on diagnostics and the choice of treatment methods in accordance with personal beliefs and expectations is satisfied. 3. It is necessary to amend the order of the Ministry of Health of Ukraine dated 04.06.2020 No. 1308 "On improving the organization of the provision of palliative care in Ukraine" on the procedure for providing PC and the order of the Ministry of Health of Ukraine dated 03.19.2018 No. 504 "On approval of the Procedure for the provision of primary health care" according to the list medical services for the provision of primary health care in terms of using questionnaires to determine QOL and achieve the main goals of PC. Актуальність. Доступ до паліативної допомоги та полегшення симптомів хворих з невиліковними та тяжкими захворюваннями залишається актуальним питанням для систем охорони здоров’я багатьох країн світу. За оцінками, у світі щороку понад 40 мільйонів хворих на важкі захворювання і стани, що загрожують та обмежують життя, потребують паліативної допомоги (ПД). Більшість пацієнтів, які потребують ПД, перебувають удома, тому ПД, яка може полегшити більшість страждань пацієнта та членів його родини, надають лікарі загальної практики. Урегулювання нормативно-правової бази є важливим чинником надання якісної паліативної допомоги. Мета роботи – запропонувати внесення змін до нормативних документів, що регламентують надання паліативної допомоги, щодо визначення та оцінки якості життя пацієнтів. Матеріали та методи. Наукова література, документи ВООЗ, опитувальник EORTC QLQ-C30 та результати анкетування пацієнтів (п=219). Використали методи системного аналізу, синтезу, соціологічний та медико-статистичний методи. Результати. Проаналізували літературні джерела щодо пацієнт-сім’я-орієнтованого підходу в системі охорони здоров’я. Вивчили рекомендації ВООЗ з визначення якості життя (ЯЖ) пацієнтів. Визначили прогалини в чинних документах, що регламентують надання ПД, щодо оцінки ЯЖ пацієнтів. У результаті залучення пацієнтів (п=219) до самостійної оцінки ЯЖ з використанням опитувальника EORTC QLQ-C30 та в подальшому забезпечення суб’єктивних потреб пацієнтів встановили покращення їхньої ЯЖ. Запропоновали внесення змін до наказів МОЗ України, що регламентують надання первинної медичної допомоги та ПД, з метою досягнення основної мети такого виду медичної допомоги – забезпечення максимально досяжної ЯЖ. Висновки. 1. Показано, що нормативно-правова база з питань надання ПД регламентує забезпечення найбільш досяжної ЯЖ пацієнта як основну мету цього виду медичної допомоги. Проте, використання засобів для визначення рівня ЯЖ та її складових лікарями при наданні ПД в амбулаторних умовах, у тому числі вдома, законодавчо не урегульовано. 2. Доведено, що використання опитувальника EORTC QLQ-C30 для визначення ЯЖ пацієнтів, що отримують ПД, дозволяє оцінити їх загальний та психоемоційний стани, а також рівень функціонування пацієнта з його суб’єктивної точки зору. Це забезпечує партнерство пацієнта в мультидисциплінарній команді, його відповідальність та участь у процесі лікування. Одночасно задовольняється ключова потреба пацієнта в залученні до прийняття рішень щодо діагностики та вибору методів лікування відповідно до особистих переконань та сподівань. 3. Показано необхідність внесення змін до наказу МОЗ України від 04.06.2020 №1308 «Про удосконалення організації надання паліативної допомоги в Україні» щодо порядку надання ПД та наказу МОЗ України від 19.03.2018 № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» щодо переліку медичних послуг з надання первинної медичної допомоги у частині використання опитувальників для визначення ЯЖ та досягнення основної мети ПД. |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Ukrainian |
| تدمد: | 2306-2436 2617-2593 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::e819c565f853e9ea8b7bc01e09c5a104 http://health-society.zaslavsky.com.ua/article/view/246352 |
| Rights: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.doi.dedup.....e819c565f853e9ea8b7bc01e09c5a104 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 23062436 26172593 |
|---|