Strain Longitudinal Global é Preditor de Baixa Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Sistólica

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: Strain Longitudinal Global é Preditor de Baixa Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Sistólica
المؤلفون: Jéssica Leite, Armèle Dornelas de Andrade, Simone Cristina Soares Brandão, Bruna Thays Santana de Araújo, Filipe Pinheiro, Giordano Bruno Parente, Daniella Cunha Brandão, Rafael José Coelho Maia, Silvia Marinho Martins, Maria Inês Remígio de Aguiar
المصدر: Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Issue: ahead, Published: 18 JUL 2019
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.113 n.2 2019
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
instacron:SBC
بيانات النشر: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, 2019.
سنة النشر: 2019
مصطلحات موضوعية: Male, lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, Time Factors, Longitudinal strain, Cross-sectional study, medicine.medical_treatment, 030204 cardiovascular system & hematology, Ventricular Dysfunction, Left, 0302 clinical medicine, Heart Rate, Reference Values, Risk Factors, Medicine, Myocardial Stunning, Heart transplantation, Ejection fraction, Middle Aged, Prognosis, Echocardiography, Cardiology, Female, Original Article, Short Editorial, Strain Longitudinal, Cardiology and Cardiovascular Medicine, Echocardiography, Doppler/methods, Anormalidade Torcional, Adult, medicine.medical_specialty, Poor prognosis, Torsion Abnormality, Insuficiência Cardíaca, Torsion, Mechanical, Disfunção Ventricular Esquerda, Echocardiography/methods, Risk Assessment, Statistics, Nonparametric, 03 medical and health sciences, Oxygen Consumption, Stroke Volume: Strain, Longitudinal Strain, Internal medicine, Humans, In patient, Exercise physiology, Exercise, Heart Failure, business.industry, Stroke Volume, medicine.disease, Ecocardiografia Doppler/métodos, Myocardial Contraction, Oxygen, Cross-Sectional Studies, ROC Curve, lcsh:RC666-701, Heart failure, Exercise Test, Heart Transplantation, Torção Mecânica, business, Systolic, Heart Failure, Systolic
الوصف: Background: Left ventricular global longitudinal strain value (GLS) can predict functional capacity in patients with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) heart failure (HF) and to assess prognosis in reduced LVEF HF. Objetive: Correlate GLS with parameters of Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) and to assess if they could predict systolic HF patients that are more appropriated to be referred to heart transplantation according to CPET criteria. Methods: Systolic HF patients with LVEF < 45%, NYHA functional class II and III, underwent prospectively CPET and echocardiography with strain analysis. LVEF and GLS were correlated with the following CPET variables: maxVO2, VE/VCO2 slope, heart rate reduction during the first minute of recovery (HRR) and time needed to reduce maxVO2 in 50% after physical exercise (T1/2VO2). ROC curve analysis of GLS to predict VO2 < 14 mL/kg/min and VE/VCO2 slope > 35 (heart transplantation’s criteria) was performed. Results: Twenty six patients were selected (age, 47 ± 12 years, 58% men, mean LVEF = 28 ± 8%). LVEF correlated only with maxVO2 and T1/2VO2. GLS correlated to all CPET variables (maxVO2: r = 0.671, p = 0.001; VE/VCO2 slope: r = -0.513, p = 0.007; HRR: r = 0.466, p = 0.016, and T1/2VO2: r = -0.696, p = 0.001). GLS area under the ROC curve to predict heart transplantation’s criteria was 0.88 (sensitivity 75%, specificity 83%) for a cut-off value of -5.7%, p = 0.03. Conclusion: GLS was significantly associated with all functional CPET parameters. It could classify HF patients according to the functional capacity and may stratify which patients have a poor prognosis and therefore to deserve more differentiated treatment, such as heart transplantation. Resumo Fundamento: O strain longitudinal global (SLG) é capaz de predizer a capacidade funcional dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) preservada, e avaliar o prognóstico na IC com FEVE reduzida. Objetivo: Correlacionar o SLG com parâmetros do teste de exercício cardiopulmonar (TECP), e avaliar se o SLG seria capaz de predizer quais pacientes com IC sistólica deveriam ser encaminhados ao transplante cardíaco de acordo com os critérios do TECP. Métodos: Os pacientes com IC sistólica com FEVE 35 (critérios para transplante cardíaco). O nível de significância adotado na análise estatística foi de p < 0,05. Resultados: Vinte e seis pacientes foram selecionados para o estudo (idade, 47±12 anos, 58% homens, FEVE média LVEF = 28 ± 8%). A FEVE correlacionou-se somente com o maxVO2 e o T1/2VO2. O SLG correlacionou-se com todas as variáveis do TECP (maxVO2: r = 0,671; p = 0,001; inclinação de VE/VCO2: r = -0,513; p = 0,007; RFC: r = 0,466; p = 0,016; e T1/2VO2: r = -0,696, p = 0,001). A área sob a curva ROC para o SLG para predizer os critérios para transplante cardíaco foi de 0,88 (sensibilidade 75%, especificidade 83%) para um ponto de corte de -5,7%, p = 0,03. Conclusão: O SLG apresentou associação significativa com todos os parâmetros funcionais do TECP. O SLG foi capaz de classificar os pacientes com IC segundo capacidade funcional e possivelmente pode identificar quais pacientes têm um prognóstico ruim e, portanto, se beneficiariam de um tratamento diferenciado, tal como o transplante cardíaco.
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اللغة: English
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رقم الانضمام: edsair.doi.dedup.....d1f7bc40300a5815697f0c33b17512c8
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