La Laser-therapie en proctologie est une technique assez recente qui permet de traiter les fistules anales (FIstula-tract LAser Closure: FilaC®). Cette intervention permet l´obturation du trajet fistuleux, qui consiste a le « bruler » de maniere radiale avec du laser sans endommager l´appareil sphincterien. Nous rapportons le cas d´une patiente âgee de 46 ans, operee a plusieurs reprises pour une fistule anale complexe. Elle a ete admise dans notre service pour abces anale compliquant une fistule anale en fer a cheval multirecidivante. Le 1er temps operatoire a permis un drainage de l´abces avec mise en place de 2 elastiques (A). L´etude anatomopathologique et bacterologique (culture) du trajet fistuleux ainsi que la recherche d´ADN de mycobacterium tuberculosis par PCR (GeneXpert) ont permis d´exclure le diagnostic d´une tuberculose anoperineale. La patiente est reprise 5 semaines apres pour la realisation d´un traitement mini-invasif au laser (FILAC) qui a permis la fermeture des deux trajets fistuleux draines avec un trajet accessoire decouvert au 2eme temps operatoire (B,C,D). L´intervention s´est deroulee sous rachi-anesthesie. Les suites post-operatoires etaient simples avec une bonne cicatrisation sans recidive sur un recul de 9 mois. Le FILAC est une intervention mini-invasive conservatrice dont les suites operatoires sont marquees par une reduction significative de la douleur, cette technique constitue une option therapeutique interessante pour le traitement des fistules complexes.