| الوصف: |
To study surgical and oncological outcomes in patients with metastatic colorectal liver cancer who underwent radiofrequency ablation in the structure of combined approach.It is a prospective analysis of treatment of 76 patients with metastatic colorectal liver cancer who underwent RFA for the period 2004-2013. Overall survival was analyzed using univariate and multivariate analysis.According to univariate analysis overall 5-year survival is negatively determined by following factors: primary localization of the tumor in rectum (36.2% and 7.2%; p=0.021); bilobed metastatic liver disease (35.9% and 15.4%; p=0.068); metastases dimensions over 5 cm (27.4% and 0%, p=0.091); augmentation of CAE levels over 4 norms (26.7% and 11.4%, p=0.09); RFA as a component of two-stage liver surgery (23.3% and 26.0%, p=0.09).RFA is an effective method of local antineoplastic effect for metastatic colorectal cancer. Dimensions of coagulated metastases, volume of metastatic lesion, carcinoembryonic antigen level, ablation as a component of two-stage surgery affect long-term survival after RFA.Введение. Онкологическая эффективность радиочастотной абляции (РЧА) и ее место в структуре комбинированного лечения остаются предметом дискуссий на онкологических форумах и в публикуемых в мировой литературе исследованиях. Цель работы - изучение хирургических и онкологических результатов лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком печени методом РЧА в структуре комбинированного подхода. Материал и методы. Использован проспективный анализ результатов лечения 76 пациентов с метастатическим колоректальным раком печени с применением метода РЧА за период с 2004 по 2013 г. Проведен унивариантный и мультивариантный анализ общей выживаемости. Результаты. Отрицательное влияние на общую 5-летнюю выживаемость по результатам унивариантного анализа оказывают локализация первичной опухоли в прямой кишке (36,2 и 7,2%; p=0,021), билобарное метастатическое поражение печени (35,9 и 15,4%; p=0,068); размер метастазов более 5 см (27,4% и 0; p=0,091), уровень CAE выше 4 норм (26,7 и 11,4%; p=0,09), выполнение РЧА одним из этапов двухэтапного хирургического вмешательства на печени (23,3 и 26,0%; p=0,09). Вывод. РЧА является эффективным методом локального противоопухолевого воздействия при метастатическом колоректальном раке. На отдаленную выживаемость после РЧА влияют размер коагулируемых метастазов, объем метастатического поражения, уровень ракового эмбрионального антигена, выполнение абляции в рамках двухэтапного хирургического лечения.Введение. Онкологическая эффективность радиочастотной абляции (РЧА) и ее место в структуре комбинированного лечения остаются предметом дискуссий на онкологических форумах и в публикуемых в мировой литературе исследованиях. Цель работы - изучение хирургических и онкологических результатов лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком печени методом РЧА в структуре комбинированного подхода. Материал и методы. Использован проспективный анализ результатов лечения 76 пациентов с метастатическим колоректальным раком печени с применением метода РЧА за период с 2004 по 2013 г. Проведен унивариантный и мультивариантный анализ общей выживаемости. Результаты. Отрицательное влияние на общую 5-летнюю выживаемость по результатам унивариантного анализа оказывают локализация первичной опухоли в прямой кишке (36,2 и 7,2%; p=0,021), билобарное метастатическое поражение печени (35,9 и 15,4%; p=0,068); размер метастазов более 5 см (27,4% и 0; p=0,091), уровень CAE выше 4 норм (26,7 и 11,4%; p=0,09), выполнение РЧА одним из этапов двухэтапного хирургического вмешательства на печени (23,3 и 26,0%; p=0,09). Вывод. РЧА является эффективным методом локального противоопухолевого воздействия при метастатическом колоректальном раке. На отдаленную выживаемость после РЧА влияют размер коагулируемых метастазов, объем метастатического поражения, уровень ракового эмбрионального антигена, выполнение абляции в рамках двухэтапного хирургического лечения. |