A randomized comparison between interscalene block and dexmedetomidine for arthroscopic shoulder surgery
| العنوان: | A randomized comparison between interscalene block and dexmedetomidine for arthroscopic shoulder surgery |
|---|---|
| المؤلفون: | Sushma Thimmaiah Kanakalakshmi, Manjunath Prabhu, Nita Varghese, Vivek Pandey |
| المصدر: | Colombian Journal of Anestesiology, Volume: 50, Issue: 4, Article number: e200, Published: 10 OCT 2022 |
| بيانات النشر: | Sociedad Colombiana de Anestesiologia y Reanimacion (SCARE), 2022. |
| سنة النشر: | 2022 |
| مصطلحات موضوعية: | Arthroscopy, Interscalene block, Dexmedetomidina, Anesthesiology and Pain Medicine, Anesthesiology, Shoulder surgery, Bloqueo interescalénico, Anestesiología, Analgesia, Artroscopia, Critical Care and Intensive Care Medicine, Dexmedetomidine, Cirugía de hombro |
| الوصف: | Introduction: Management of intraoperative hemodynamics and postoperative analgesia during arthroscopic shoulder surgeries remains a challenge. Although interscalene brachial plexus block (ISB) is considered ideal for shoulder anesthesia it requires skill and proficiency unlike intravenous (IV) dexmedetomidine. Objective: This randomized trial was performed to observe the efficacy of dexmedetomidine infusion which is less invasive and demands lesser skills than plexus block. Methodology: All patients scheduled for elective arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia were assigned either to group DEX, which received an IV dexmedetomidine bolus of 0.5 mcg/kg over 20 minutes, followed by an infusion of 0.5 mcg/kg/hour that was stopped 30 minutes before surgery the end of surgery or to group BLOCK which received ultrasound guided ISB with 20ml of 0.25% bupivacaine. The primary outcome assessed was intraoperative hemodynamics; the secondary outcomes were immediate postoperative pain, operating condition as assessed by the surgeon, recovery time, and patient satisfaction after 24 hours. Blinded investigator and composite scores were used for the assessment. Results: Both groups displayed equivalent scores for intraoperative hemodynamics whereas ISB resulted in a better post-operative analgesia (p < 0.001). Surgeon's opinion and recovery time were comparable. Overall, the patients had a satisfactory experience with both techniques, according to the quality assessment. Conclusions: IV dexmedetomidine infusion is an effective alternative to ISB for reconstructive shoulder surgeries under general anesthesia. Resumen Introducción: El manejo hemodinámico intraoperatorio y la analgesia postoperatoria durante la cirugía artroscópica de hombro sigue siendo un desafío. Aun cuando el bloqueo interescalénico del plexo braquial (BIE) se considera ideal para la anestesia del hombro, a diferencia del uso de la dexmedetomidina intravenosa (IV), el BIE requiere destreza y maestría. Objetivo: El presente estudio aleatorizado se llevó a cabo para observar la eficacia de la infusión de dexmedetomidina que es menos invasiva y exige menos destreza que el bloqueo del plexo. Metodología: Todos los pacientes programados para cirugía artroscópica electiva de hombro bajo anestesia general, se asignaron o bien al grupo DEX, para recibir un bolo de dexmedetomidina IV de 0,5 mcg/kg en 20 minutos, seguido de una infusión de 0,5 mcg/kg/hora que se detuvo 30 minutos antes del final de la cirugía; o, al grupo BLOQUEO al cual se le administró un BIE ecoguiado con 20ml debupivacaína 0,25%. El desenlace primario evaluado fue la hemodinamia intraoperatoria; los desenlaces secundarios fueron el dolor postoperatorio inmediato, la condición operatoria evaluada por el cirujano, el tiempo de recuperación y la satisfacción del paciente después de 24 horas. Para la evaluación se utilizaron el investigador ciego y puntajes compuestos. Resultados: Ambos grupos mostraron puntajes equivalentes en la hemodinamia intraoperatoria, en tanto que el BIE dio como resultado una mejor analgesia en el postoperatorio (p < 0.001). La opinión del cirujano y el tiempo de recuperación fueron comparables. En general, la experiencia de los pacientes fue satisfactoria con ambas técnicas, de acuerdo con la evaluación de calidad. Conclusiones: La infusión de dexmedetomidina IV es una alternativa efectiva al BIE para cirugías reconstructivas de hombro bajo anestesia general. |
| وصف الملف: | text/html |
| تدمد: | 2256-2087 2422-0248 |
| DOI: | 10.5554/22562087.e1028 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::6b6375fb52fb77d9118f740c0bbb2aec https://doi.org/10.5554/22562087.e1028 |
| Rights: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.doi.dedup.....6b6375fb52fb77d9118f740c0bbb2aec |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 22562087 24220248 |
|---|---|
| DOI: | 10.5554/22562087.e1028 |