| الوصف: |
OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente a associacao entre raca e incidencia de doenca renal terminal (DRT) em pacientes com glomerulonefrites em um Hospital Universitario do estado da Bahia. METODOS: A amostra foi composta de 79 pacientes com esclerose glomerular focal (EGF), 50 com glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) e 44 com outros tipos de glomerulonefrites (OTGN), acompanhados entre 1970 e 1996 por pelo menos 6 meses. Nao foram incluidos os pacientes com glomerulonefrite aguda, formas crescenticas, lesao minima, doencas do colageno e com niveis de creatinina serica maior ou igual a 4 mg/dl. Quanto a raca, os pacientes foram classificados em brancos, mulatos ou negros. Para idades superiores a 18 anos e na ausencia de uso de anti-hipertensivos, definiu-se como hipertensos pacientes que tiveram medias das tres primeiras determinacoes da pressao arterial sistolica ou diastolica iguais ou superiores a 140 e 90 mmHg, respectivamente; para idades igual ou abaixo de 18 anos foram utilizados criterios recomendados pela "Task Force on Blood Pressure in Children". RESULTADOS: No grupo de normotensos, a incidencia de DRT foi 72% menor em mulatos e negros (risco relativo (RR)=0,28; intervalo de confianca (IC) 95%=0,11-0,67). No grupo de hipertensos, a associacao entre raca e DRT apresentou direcao inversa (RR=1,49; IC 95%=0,68-4,34; p=0,316) a observada em normotensos. Esta variacao no RR de acordo com a presenca ou ausencia de HA foi estatisticamente significante (p=0,01). Entre os normotensos, parte da diferenca racial na incidencia de DRT pode ser explicada pela distribuicao de tipos histologicos de glomerulonefrite entre o grupo de brancos e o grupo de negros e mulatos. CONCLUSOES: Entre os normotensos com glomerulonefrite, a incidencia de DRT foi significantemente maior em brancos do que em negros ou mulatos. Contrariamente, entre os hipertensos observou-se uma tendencia para um risco maior de DRT no grupo de negros e mulatos. O estudo sugere que HA e o tipo histologico de glomerulonefrite influenciam a associacao entre raca e DRT. |