Resume La transplantation hepatique est le traitement theorique ideal du carcinome hepatocellulaire, mais son efficacite est conditionnee par le risque de recidive tumorale. Ce risque depend des caracteristiques initiales de la tumeur, mais des donnees recentes suggerent que le traitement immunosuppresseur joue probablement un role significatif. Les inhibiteurs de la mTOR sont des immunosuppresseurs possedant des proprietes antitumorales deja mises a profit dans le carcinome renal et dans le carcinome hepatocellulaire avance. Ces caracteristiques rendent interessante leur utilisation dans le cadre de la transplantation hepatique pour carcinome hepatocellulaire, pour limiter le risque de recidive tumorale postgreffe, pour etendre les indications de transplantation hepatique pour carcinome hepatocellulaire, mais aussi pour limiter la croissance tumorale en attente de transplantation hepatique. Ces applications potentielles n’ont encore ete testees que dans le cadre d’experiences pilotes encourageantes. La place des inhibiteurs de la mTOR apres transplantation hepatique pour carcinome hepatocellulaire doit donc etre precisee par des essais randomises. La demonstration de l’effet positif des inhibiteurs de la mTOR dans le contexte de la transplantation hepatique pour carcinome hepatocellulaire constituerait une avancee majeure dans le domaine de la transplantation hepatique.