Resume L'aptitude a l'effort des patients transplantes cardiaques (HTR) a distance de la greffe reste insuffisante. Les facteurs limitants peripheriques musculaires semblent jouer un role preponderant: la lactatemie arterielle, le debit ventilatoire et le rejet de CO2 augmentent plus rapidement chez les HTR que chez les normaux, alors que les pentes de VO2, du debit cardiaque et de la difference arterioveineuse en O2 sont comparables a celles des sujets normaux. Nous avons soumis sept patients HTR et trois sujets temoins (C) a un entrainement court en endurance de 6 semaines selon un protocole en creneaux de 45 minutes (SWEET de Gimenez, 1982 ). L'intensite des bases (B) etait fixee au niveau du seuil ventilatoire, celle des pics (P) a celui de la puissance maxima toleree, prealablement determinee lors d'un effort maximal par increments. Ces niveaux de puissance ont pu etre progressivement augmentes au cours de 6 semaines d'entrainement, avec un gain final d'environ 40% en travail mecanique total. Au terme de cet entrainement une diminution significative des grandeurs mesurees a la fin de chaque 4e minute des B a ete observee dans les deux groupes pour: la frequence cardiaque, le debit ventilatoire, le rejet de CO2, la lactatemie et l'ammoniemie arterielles, les concentrations en catecholamines. Ces resultats confirment le caractere predominant peripherique de la limitation a l'effort des transplantes cardiaques et l'amelioration objective des parametres ventilatoires et metaboliques par ce type d'entrainement en endurance.