Introduction L’hemangioendotheliome epithelioide (HEE) est une tumeur vasculaire a malignite intermediaire, entre les hemangiomes benins et les angiosarcomes agressifs, survenant essentiellement dans l’os, les tissus mous, le poumon et le foie. L’HEE comporte un risque de recidives locales, de metastases ganglionnaires et a distance. Nous illustrons, a travers ce cas, l’aspect d’un HEE du tibia a la TEP-TDM. Observation medicale Il s’agit d’une patiente âgee de 32 ans, qui a presente des douleurs inflammatoires du genou gauche evoluant depuis 1 an et augmentant progressivement d’intensite. Le bilan morphologique (Rx, TDM, IRM) a objective un processus tumoral osteolytique de l’extremite proximale du tibia gauche avec rupture corticale. La scintigraphie osseuse a objective une hyperfixation heterogene du tiers proximal du tibia gauche et du versant externe de l’extremite distale du femur gauche. Une biopsie chirurgicale a objective un hemangioendotheliome epithelioide grade II. La TEP-TDM au 18F-FDG, demandee dans le cadre du bilan d’extension a objective un hypermetabolisme intense et heterogene du plateau tibial gauche de SUVmax = 19,3, etendu sur une hauteur de 12 cm, avec osteolyse et depassement de la corticale vers les parties molles internes, associe a un petit hypermetabolisme cortical de la face mediale du femur gauche. L’examen n’a pas objective d’atteinte ganglionnaire ou viscerale a distance. Conclusion L’hemangioendotheliome epithelioide (HEE) est une tumeur d’origine vasculaire rare et a malignite intermediaire. Les resultats de plusieurs etudes suggerent que la TEP/FDG est utile pour le diagnostic des tumeurs vasculaires. Elle est utile pour le diagnostic differentiel et la prevision du pronostic de differents types de tumeurs vasculaires. De nombreuses etudes ont montre une absorption elevee du FDG avec des SUVmax importants dans l’HEE. La TEP/TDM est aussi utile pour le diagnostic precoce des atteintes de la moelle osseuse et pour faire le bilan d’extension locoregionale et a distance.