Apport diagnostique des acquisitions dynamiques précoces dans la caractérisation des foyers prostatiques en TEP/TDM à la 18-Fluorocholine dans les récidives de cancer de la prostate
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Apport diagnostique des acquisitions dynamiques précoces dans la caractérisation des foyers prostatiques en TEP/TDM à la 18-Fluorocholine dans les récidives de cancer de la prostate
Resume Objectif Determiner si l’analyse de la cinetique precoce de la fixation de la FCH permet de differencier les lesions prostatiques benignes et malignes en cas de recidive d’un cancer de la prostate. Patients et methodes Cette etude retrospective sur 28 patients ayant beneficie d’une TEP/TDM a la FCH pour une suspicion de recidive d’un adenocarcinome prostatique a ete realisee au CHU de Poitiers (juin 2012–juin 2014). Chaque examen a debute des l’injection de la FCH avec une acquisition pelvienne dynamique de 10 minutes puis une acquisition corps entier 10 minutes plus tard. L’evolution du SUVmax des lesions prostatiques malignes et benignes prouvees histologiquement a ete comparee avec la methode des courbes ROC. Resultats Le PSA median etait de 5,22 ng/mL. Quarante-huit lesions dont 24 malignes ont ete etudiees. Pour l’analyse visuelle des images tardives, la sensibilite, specificite et precision etaient, respectivement, de 95,8 %, 87,5 % et 91,7 %. Pendant toute l’acquisition, le SUVmax des lesions malignes etait plus eleve ( p p = 0,001) sans ameliorer les performances. La fixation etait ensuite decroissante jusqu’a la 20 e minute, de facon plus marquee pour les lesions benignes. Conclusion L’analyse quantitative de la cinetique de fixation n’a pas permis d’ameliorer les performances diagnostiques et contrairement a ce qui avait ete jusqu’a present suggere, une activite decroissante n’excluait pas une lesion maligne.