Resume But de l’etude : Evaluer les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale en Franche-Comte. Materiel et methodes : Un total de 36 equipes chirurgicales (72 paires chirurgiens–anesthesistes) ont participe a la collecte des donnees. Les pratiques etaient evaluees en comparaison avec les recommandations nationales a travers cinq variables : l’intervention chirurgicale justifiait-elle une antibioprophylaxie et celle-ci a-t-elle ete realisee ? L’antibiotique choisi etait-il celui preconise ? L’heure d’injection de la premiere dose etait-elle optimale ? La duree totale etait-elle respectee ? La posologie etait-elle correcte ? Resultats : Parmi les 687 interventions ayant fait l’objet d’un recueil de donnees, 513 (74,7 %) correspondant a des interventions de classe d’Altemeier 1 et 2 pour lesquelles la Societe francaise d’anesthesie et reanimation (SFAR) avait mis en place des recommandations, ont fait l’objet de l’analyse. Parmi ces 513 interventions, le taux de conformite globale etait de l’ordre de 40 %. Parmi les 156 patients n’ayant pas recu la molecule recommandee, 133 (85,3 %) avaient recu une molecule dont le spectre d’activite etait plus large que celui de la molecule recommandee. La duree de la prophylaxie etait plus longue que la duree recommandee pour 80 (87,9 %) des 91 patients ayant eu une antibioprophylaxie pendant une duree ne respectant pas les recommandations. Conclusion : Cette surveillance prospective a permis de montrer que moins de 50 % des patients recevaient une antibioprophylaxie conforme. Pour assurer son efficacite et eviter des effets deleteres comme l’emergence de la resistance des bacteries aux antibiotiques, les recommandations devraient etre beaucoup mieux respectees. La conduite d’audits successifs des pratiques doit faire partie de l’activite des equipes operationnelles de lutte contre les infections nosocomiales.