Resume But de l’etude Ce travail a pour but d’etudier des formes cliniques surtout anciennes de l’epanchement de Morel-Lavallee, de discuter la place de l’aponevrotomie de Ronceray et de proposer des criteres d’indication therapeutique. Patients et methode Il s’agissait d’une serie retrospective continue sur 20 ans de 1989 a 2009. Onze hommes et huit femmes, âges en moyenne de 36,7 ans, ont ete traites pour un epanchement de Morel-Lavallee. L’etiologie dominante etait les accidents de la voie publique. La collection etait ancienne superieure a trois semaines pour sept patients. Le volume de la collection liquidienne etait en moyenne de 1237 cm 3 (extremes 60 cm 3 –12 L). Resultats Le traitement conservateur avait concerne tous les patients qui avaient une collection recente inferieure a trois semaines et trois autres qui avaient une collection ancienne. Le traitement chirurgical a ete institue en definitive dix fois dont quatre en premiere intention et six fois apres l’echec du traitement anterieur. La guerison a ete obtenue d’emblee dans 91 % chez les patients qui avaient une collection recente par la seule methode conservatrice et chez quatre patients par la methode de Ronceray. Chez les trois autres, elle n’a ete obtenue qu’au prix de debridements et de talcâge apres un echec du premier traitement. Conclusion Les auteurs insistent sur certaines formes rares rencontrees en Afrique notamment « la forme virtuelle », les formes anciennes et les formes trop abondantes (12 L). Ils plaident pour la fenestration aponevrotique decrite par Ronceray pour ces dernieres.