Resume Introduction Les fractures deplacees du col et du corps du talus sont rares et posent toujours de difficiles problemes au chirurgien, avec des resultats souvent decevants, en raison des imperfections des osteosyntheses et des taux eleves d’osteonecrose et d’arthrose. Il n’existe dans la litterature que peu de grandes series d’osteosyntheses de fractures du talus revues a long terme. Un des buts d’une des tables rondes de la Societe orthopedique de l’Ouest 2011 etait precisement d’etudier les resultats a long terme des osteosyntheses des fractures du talus. Cette etude etait limitee aux fractures totales. Patients et methodes Nous avons revu les resultats de 114 fractures totales du talus traitees par osteosynthese entre 1982 et 2006 dans neuf hopitaux de l’ouest de la France avec un recul clinique et radiologique moyen de 111 mois. Tous les patients revus avec un bilan radiographique presentaient un recul superieur a cinq ans. Resultats Le taux de mauvaise reduction etait de 33 %. Le score de Kitaoka moyen etait de 70/100, ce qui correspond a une fonction moyenne. Au dernier recul, il existait une osteonecrose dans 34 % des cas et une arthrose peritalienne dans 74 %. Une arthrodese secondaire a ete necessaire dans 25 % des cas au recul moyen de 24 mois. Discussion Le taux de complications des fractures du talus, dominees par l’osteonecrose et l’arthrose, reste donc eleve, ce qui altere le resultat final. Une meilleure comprehension de ces fractures a l’aide de la TDM, le developpement des doubles voies d’abord qui preservent mieux la vascularisation osseuse et procurent de meilleures reductions, les progres de l’osteosynthese et notamment l’utilisation de plaques dans les fractures comminutives laissent esperer une amelioration des resultats.