Resume Introduction Selon l’assureur Sham, les reclamations pour insuffisance d’exploration d’une plaie de main aux urgences representent, en 2013, environ 10 % des demandes indemnitaires concernant les SAU. Cette etude presente une analyse raisonnee de 80 litiges secondaires a une prise en charge d’un traumatisme de la main dans un service d’urgence (SAU) ayant conduit a une indemnisation par Sham. Materiel et methode Quatre-vingt-quatre dossiers de contentieux survenus entre 2007 et 2010 ont ete prealablement anonymises puis inclus dans cette etude. Chaque litige devait etre lie a une plaie de main d’un patient majeur prise en charge dans un SAU, et suivi par Sham. Le dossier devait etre conclu au moment de l’analyse. Les contentieux relatifs a la chirurgie etaient exclus. Pour chaque dossier, 104 items furent releves (epidemiologie, offre recours au soin, consequences socioprofessionnelles…) et analyses. Resultats Deux tiers des dossiers concernaient des travailleurs manuels (60 %). Un avis chirurgical etait demande dans 16 % des cas. L’atteinte concernait majoritairement le pouce (33 %) et l’index (17 %). La plupart des lesions passees inapercues concernaient des lesions tendineuses (74 %) ou nerveuses (29 %). Les motifs de plainte, souvent multiples, concernaient un defaut d’exploration (97 %), une raideur (49 %) et des dysesthesies (41 %). Un tiers des patients n’avaient pas pu reprendre leur activite professionnelle. La duree moyenne d’arret de travail etait de 148 jours. Le deficit fonctionnel partiel (DFP) moyen etait de 4,19 %. La plupart des dossiers etaient des procedures amiables (79 %), 16 % des Commissions regionales de conciliation et d’indemnisation (CRCI) et 12 % judiciaire. Le montant de la reparation financiere etait en moyenne de 4595 euros. Conclusion Les plaies de main sont encore insuffisamment explorees chirurgicalement. Cela peut generer des sequelles durables voire lourdes pour le patient et un cout important pour la societe. Niveau de preuve IV.