But Nous decrivons dans cet article les manifestations neuro-ophtalmologiques inaugurales d’une neuro-sarcoidose : leur presentation clinique, les moyens du diagnostic, le traitement et l’evolution. Patients et methodes Etude retrospective de treize patients avec des manifestations neuro-ophtalmologiques revelant une sarcoidose qui ont consulte dans 3 centres differents de 1997 a 2003. Resultats Il s’agissait de 10 femmes et 3 hommes, d’un âge moyen de 36 ans. Six patients presentaient une diplopie : le sinus caverneux etait infiltre dans 3 cas, les trois autres patients avaient une meningo-radiculite. Une atteinte des voies visuelles anterieures etait notee chez 9 patients : 5 patients avaient une neuropathie optique, 2 patients une infiltration du chiasma et 2 patients un œdeme papillaire de stase. Deux patients presentaient les deux symptomes. Le dosage de l’enzyme de conversion de l’angiotensine etait eleve dans 6 cas sur 11. Le liquide cerebro-spinal etait anormal dans 7 cas sur 9. La radiographie et le scanner thoracique montraient des anomalies dans 9 cas (sur les 11 examens realises). Dans 10 cas, le diagnostic de sarcoidose fut conforte par l’examen histologique. Pour les trois autres cas, ce diagnostic reste le plus probable. Tous les patients ont ete traites avec des corticoides systemiques. Toutes les diplopies ont entierement regresse. Concernant les 7 patients avec une neuropathie optique ou une infiltration chiasmatique, 1 patient a completement recupere, 2 ont eu une amelioration partielle, et 4 n’ont presente aucune amelioration. Conclusion Les diplopies et les atteintes des voies visuelles anterieures peuvent reveler une neuro-sarcoidose. Ce diagnostic doit donc etre evoque devant ces signes frequents en neuro-ophtalmologie. Un bilan complementaire est necessaire au diagnostic avec, au mieux, une preuve histologique. Le traitement repose sur la corticotherapie. L’evolution est en general favorable, meme si des rechutes peuvent survenir.