¿Es diferente la conectividad estructural en niños y adolescentes familiares de pacientes con trastorno bipolar? Una revisión narrativa según estudios con DTI
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¿Es diferente la conectividad estructural en niños y adolescentes familiares de pacientes con trastorno bipolar? Una revisión narrativa según estudios con DTI
Resumen Introduccion El trastorno afectivo bipolar (TAB) se ha asociado con una disminucion de la integridad de la sustancia blanca. Los estudios con imagenes con tensor de difusion (DTI) han permitido elucidar con una mayor calidad estos cambios. Debido a la gran heredabilidad del TAB, se han realizado estudios en familiares de pacientes con TAB acerca de la integridad de la sustancia blanca, y se ha encontrado que la conectividad estructural tambien puede estar afectada. Dicha alteracion se ha propuesto como un potencial biomarcador de vulnerabilidad a este trastorno. Sin embargo, los estudios en ninos y adolescentes son pocos. Objetivo Revisar la literatura sobre los cambios en la integridad de la sustancia blanca determinados mediante DTI en ninos y adolescentes con alto riesgo. Resultados Se describe la conectividad estructural cerebral en la poblacion pediatrica en estudios que utilizaron DTI. Se describen los cambios en el proceso de mielinizacion desde su evolucion dentro del neurodesarrollo normal hasta los hallazgos en la anisotropia fraccional (AF) en pacientes con TAB y los familiares en alto riesgo. Conclusiones Los estudios demuestran que tanto pacientes con TAB como sus familiares en riesgo presentan disminucion de la AF en regiones cerebrales especificas. Los estudios en ninos y adolescentes con riesgo familiar de TAB senalan una AF reducida en tractos axonales implicados en funciones emocionales y cognitivas. La disminucion de la AF puede considerarse como un biomarcador de vulnerabilidad al TAB.