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Un clinicien qui recoit un mineur dans un service d’urgences pour un motif psychiatrique doit evaluer concomitamment la gravite du symptome, la subjectivite de la souffrance et la demande de soin, l’inquietude de l’entourage et la capacite a contenir le symptome. Une venue aux urgences raconte legitimement une « crise », sans necessairement repondre a une urgence au sens medical du terme. Depuis plusieurs annees, le taux de recours aux urgences augmente regulierement, disant l’intensite de la souffrance psychique de la population et les insuffisances du systeme de soins… La pandemie de COVID-19 avait fait craindre une destabilisation psychique massive chez les mineurs, fussent-ils suivis prealablement ou non, en echo a la desorganisation du systeme de soin. Cela avait oblige l’unite d’hospitalisation psychiatrique pour adolescents de l’hopital Robert Ballanger, a Aulnay-sous-bois (93), a formaliser les processus d’admission et les soins. Nous allons presenter ces modalites de soins apres avoir repris quelques elements theoriques et statistiques au sujet des urgences et crises en pedopsychiatrie. Mais il s’est avere que la « vague psychiatrique » n’a pas eu lieu en parallele a la vague « infectieuse », mais nous sommes aujourd’hui au cœur de la tourmente, constatant les effets differes de la pandemie de COVID-19. |