Papel dos níveis de BNP no prognóstico da insuficiência cardíaca avançada descompensada
| العنوان: | Papel dos níveis de BNP no prognóstico da insuficiência cardíaca avançada descompensada |
|---|---|
| المؤلفون: | Pereira-Barretto,Antônio Carlos, Del Carlo,Carlos Henrique, Cardoso,Juliano Novaes, Ochiai,Marcelo Eid, Lima,Marcelo Villaça, Curiati,Milena Cardoso, Scipioni,Airton Roberto, Ramires,José Antônio Franchini |
| المصدر: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 100, Issue: 3, Pages: 281-287, Published: MAR 2013 Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 100, Iss 3, Pp 281-287 (2013) Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.100 n.3 2013 Arquivos Brasileiros de Cardiologia Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
| بيانات النشر: | Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, 2013. |
| سنة النشر: | 2013 |
| مصطلحات موضوعية: | Peptídeos Natriuréticos, Heart Failure, lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, Survivorship (Public Health), lcsh:RC666-701, Prognóstico, Insuficiência Cardíaca, Sobrevida, Natriuretic Peptides, Prognosis |
| الوصف: | FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC) é doença que cursa com má evolução, especialmente naqueles com IC avançada. A dosagem de peptídeo natriurético tipo B(BNP), ao lado da utilidade no diagnóstico da descompensação cardíaca, vem se mostrando útil na avaliação prognóstica. OBJETIVOS: Verificar se os níveis de BNP identificam quais pacientes evoluiriam pior e se o BNP seria fator independente de mortalidade considerando-se idade, sexo, funções cardíaca e renal e etiologia da cardiopatia. MÉTODOS: 189 pacientes com IC avançada em classe funcional III/IV foram estudados. Todos tinham disfunção sistólica e dosaram-se os níveis de BNP na hospitalização. Analisaram-se as variáveis relacionadas com a mortalidade através de análises univariada e multivariada. RESULTADOS: Os níveis de BNP foram mais elevados nos pacientes que morreram no primeiro ano de seguimento (1.861,9 versus 1.408,1 pg/dL; p = 0,044) e nos chagásicos (1.985 versus 1.452 pg/mL; p = 0,001), e esses pacientes chagásicos tiveram maior mortalidade no primeiro ano de seguimento (56% versus 35%; p = 0,010). Pela curva ROC, o valor de BNP de 1.400 pg/mL foi o melhor preditor de eventos, estando os valores elevados associados a FEVE mais baixa (0,23 versus 0,28; p = 0,002) e maior grau de disfunção renal (ureia média 92 versus 74,5 mg/dL; p = 0,002). CONCLUSÃO: Na IC avançada, os níveis elevados de BNP identificam pacientes com maior potencial de pior evolução. Os pacientes chagásicos apresentam níveis mais elevados de BNP do que as outras etiologias e têm pior evolução. BACKGROUND: Heart failure (HF) is a condition with poor outcome, especially in advanced cases. Determination of B-type natriuretic peptide (BNP) levels is useful in the diagnosis of cardiac decompensation and has also been proving useful in the prognostic evaluation. OBJECTIVES: To verify whether BNP levels are able to identify patients with a poorer outcome and whether it is an independent prognostic factor considering age, gender, cardiac and renal functions, as well as the cause of heart disease. METHODS: 189 patients in functional class III/IV advanced HF were studied. All had systolic dysfunction and had their BNP levels determined during hospitalization. Variables related to mortality were studied using univariate and multivariate analyses. RESULTS: BNP levels were higher in patients who died in the first year of follow-up (1,861.9 versus 1,408.1 pg/dL; p = 0.044) and in chagasic patients (1,985 versus 1,452 pg/mL; p = 0.001); the latter had a higher mortality rate in the first year of follow-up (56% versus 35%; p = 0.010). The ROC curve analysis showed that the BNP level of 1,400 pg/mL was the best predictor of events; high levels were associated with lower LVEF (0.23 versus 0.28; p = 0.002) and more severe degree of renal dysfunction (mean urea 92 versus 74.5 mg/dL; p = 0.002). CONCLUSION: In advanced HF, high BNP levels identified patients at higher risk of a poorer outcome. Chagasic patients showed higher BNP levels than those with heart diseases of other causes, and have poorer prognosis. |
| وصف الملف: | text/html |
| اللغة: | Portuguese |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=dedup_wf_001::df02d3f11495fcdd904686a974d37f97 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013000300011&lng=en&tlng=en |
| Rights: | OPEN |
| رقم الانضمام: | edsair.dedup.wf.001..df02d3f11495fcdd904686a974d37f97 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| الوصف غير متاح. |