| الوصف: |
Uvod: Rijetki uzrok visoke aktivnosti enzima kreatin kinaze (CK) je prisutnost makroenzima (makroCK). Kako povećana aktivnost enzima ne korelira sa kliničkom slikom, prisutnost makroCK može znatno otežati interpretaciju nalaza bolesnika. Cilj ovog rada je prikazati rezultate laboratorijskih nalaza bolesnice s dokazanim makroCK-tip 1 izoenzimom. Ispitanici i metode: Bolesnica (58 godina) je primljena u Internističku ambulantu zbog pritiska u grudima i vrtoglavice. Prema anamnezi je posljednjih mjeseci imala povišen krvni tlak, povišenu glukozu natašte i postprandijalno, a zadnjih nekoliko dana pojavu suhog kašlja. Prisutni su simptomi gastroezofagalne refluksne bolesti. Učinjen je EKG i uzorkovana krv za određivanje aktivnosti enzima CK, aspartat-aminotransferaze (AST), alanin- aminotransferaze (ALT), izoenzima kreatin kinaze (CK-MB), kolesterola, triglicerida, troponina I (TnI), hemoglobina A1c (HbA1c) te tireotropina (TSH). CK, AST, ALT su određeni preporučenim metodama ; CK-MB, trigliceridi i kolesterol metodom suhe kemije ; HbA1c, TnI i TSH imunokemijskim metodama. Prisutnost makroCK utvrđena je precipitacijskom metodom uz polietilen glikol (PEG) i elektroforezom na agarozi. Rezultati: Po primitku bolesnica je imala povišene aktivnosti CK=264 U/L, CK- MB=86 U/L, te omjera CK- MB/CK=32%, blago povišene AST=32 U/L, ALT=57U/L, te povišene koncentracije HbA1c=54 mmol/mol, triglicerida=2, 0 mmol/L, kolesterola=7, 8 mmol/L i TSH=4, 63 mIU/L. TnI je bio negativan ( |