التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
HIV ile Yaşayan Tedavi Deneyimli Kişilerde Tenofovir Alafenamid/Emtrisitabin/Biktegravir Rejimine Geçiş Sonrası Virolojik, İmmünolojik Göstergeler, Böbrek Fonksiyonları ve Lipid Profillerindeki Değişiklikler. (Turkish) |
| Alternate Title: |
Changes in Virological and Immunological Indicators, Renal Functions, and Lipid Profiles After Switching to Tenofovir Alafenamide/Emtricitabine/Bictegravir in Treatment Experienced People Living with HIV. (English) |
| المؤلفون: |
Tunçer, Gülşah, Yücel, Çiğdem, Sürme, Serkan, Çopur, Betül, Güçlü, Kadir Görkem, Bayramlar, Osman Faruk, Geyiktepe-Güçlü, Ceyda, Atasoy-Bozan, Burcu, Şengöz, Gönül, Pehlivanoğlu, Filiz, Yıldırım, Mustafa |
| المصدر: |
Klimik Journal / Klimik Dergisi; Mar2024, Vol. 37 Issue 1, p64-70, 7p |
| مصطلحات موضوعية: |
KIDNEY physiology, HIV integrase inhibitors, COMMUNICABLE diseases, VIROLOGY, OUTPATIENT services in hospitals, VIRAL load, ANTIRETROVIRAL agents, LIPIDS, TENOFOVIR, HIV-positive persons, CD4 lymphocyte count, IMMUNE system, DESCRIPTIVE statistics, EMTRICITABINE, VIREMIA, GLOMERULAR filtration rate |
| Abstract (English): |
Objective: Although the tenofovir alafenamide/emtricitabine/bictegravir (TAF/FTC/BIC) regimen is recommended in national and international guidelines for changing treatment in treatment-experienced patients living with HIV (PLwHIV), there are limited real-life data reported in Türkiye. We aimed to evaluate the changes in virological and immunological indicators, renal functions, and lipid profiles in the follow-up of patients who switched to TAF/FTC/BIC. Methods: The study included treatment-experienced PLwHIV aged 18 years or older who were followed at the infectious diseases outpatient clinic between January 2020 and December 2021. Follow-up parameters before and after switching to TAF/FTC/BIC were evaluated retrospectively. Results: A total of 77 PLwHIV were included. Of those, 71 (92.2%) were male, and the median age was 42 years. The 24th and 48th week median HIV RNA values of patients whose viral loads were measured were 35 (27-77) copies/ml and 34 (24-49) copies/ml, respectively, after switching. We did not detected a significant difference in CD4+T lymphocyte count, CD4+ T lymphocyte percentage, and CD4+/CD8+ ratio when compared with pre-treatment values. Virological suppression was not maintained in 24.7% (n=19/77) of PLwHIV. While "incomplete virological response" was not detected in any patients, 2.6% (n=2/77) had virological rebound, 1.3% (n=1/77) were virological non-responders, 10.4% (n=8/77) had low-level viremia, and 20.8% (n=16/77) had virological blip. Glomerular filtration rate (GFR) (101 ml/min./1.73m² vs. 96 ml/min./1.73m², p=0.05) and total cholesterol level (199 mg/dl vs. 185 mg/dl, p=0.05) decreased at 48th week. In switching from tenofovir alafenamide/emtricitabine/elvitegravir/cobicistat (TAF/FTC/EVG/Cob) to TAF/FTC/BIC, significant decreases were detected in GFR (101 ml/min./1.73m² vs. 95 ml/min./1.73m², p=0.016) and total cholesterol levels (205 mg/dl vs. 182 mg/dl, p<0.001). Conclusion: Even if virological suppression is achieved before switching, virological suppression may be impaired in patients after switching to TAF/FTC/BIC. Moreover, renal functions should be closely monitored due to the significant decrease in GFR, especially when switching from TAF/FTC/EVG/Cob to TAF/FTC/BIC. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Turkish): |
Amaç: Çalışmamızda; virolojik baskılanması sağlanmış, tedavi deneyimli ve tenofovir alafenamid/emtrisitabin/biktegravir (TAF/FTC/BIC) rejimine geçiş yapılmış hastaların, 48 haftalık takiplerinde tedavi etkinliğini gösteren virolojik ve immünolojik değişimlerin yanı sıra böbrek fonksiyonları ve lipid profillerindeki değişikliklerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Retrospektif ve tek merkezli olarak gerçekleştirilen çalışmaya, İnfeksiyon Hastalıkları Polikliniği'ne Ocak 2020-Aralık 2021 tarihleri arasında başvuran, 18 yaş ve üzeri, HIV ile yaşayan tedavi deneyimli bireyler dahil edildi. TAF/FTC/BIC rejimine geçiş yapılan HIV ile yaşayan bireylerin tedavi değişimi öncesi ve sonrası takip parametre sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya virolojik süpresyonu sağlanmış ve TAF/FTC/BIC rejimine geçiş yapılmış 77 hasta dahil edildi. Hastaların 71 (%92.2)'i erkek, ortanca yaş 42 (35-51.5) yıl ve hepatit B koinfeksiyonu olan hasta sayısı 5 (%6.4) idi. Hastaların antiretroviral tedavi (ART) alma süresi 6 (5-9) yıl olarak tespit edildi. Hastaların 60 (%77.9)'ında, tenofovir alafenamid/emtrisitabin/elvitegravir/kobisistat (TAF/FTC/EVG/Cob) içeren rejimden TAF/FTC/BIC'e geçiş yapılmıştı. Tedavi sonrası 24. ve 48. haftada viral yük saptanan hastaların ortanca HIV RNA düzeyleri sırasıyla 35 (27-77) kopya/ ml ve 34 (24-49) kopya/ml olarak saptandı. Tedavi öncesi değerlerle karşılaştırıldığında; CD4+T lenfosit sayısında, CD4+ T lenfosit yüzdesinde ve CD4+/CD8+ oranında anlamlı düzeyde fark saptanmadı. TAF/FTC/BIC rejimine geçiş sonrası hastaların 19 (%24.7)'unda virolojik süpresyonun bozulduğu görüldü. Farklı düzeylerdeki virolojik yanıtlar değerlendirildiğinde; "tam olmayan virolojik yanıt" saptanmamakla birlikte, hastaların 2 (%2.6)'sinde virolojik geri tepme ("rebound"), 1 (%1.3)'inde virolojik yanıtsızlık, 8 (%10.4)'inde düşük düzeyli viremi ve 16 (%20.8)'sında virolojik sıçrama ("blip") saptandı. TAF/FTC/BIC rejimine geçiş öncesi ve sonrası karşılaştırılan 77 hastanın 48. haftada bakılan glomerüler filtrasyon hızı (GFH) (101 ml/dk/1.73m² vs. 96 ml/dk/1.73m²; p=0.05) ve total kolesterol (199 mg/ dl vs. 185 mg/dl; p=0.05) değerlerinde azalma istatistiksel anlamlılık sınırına yakındı. TAF/FTC/EVG/Cob rejiminden TAF/FTC/BIC'e geçişte ise GFH (101 ml/dk/1.73m² vs. 95 ml/dk/1.73m²; p=0.016) ve total kolesterol (205 mg/dl vs. 182 mg/dl; p<0.001) değerlerinde anlamlı azalma saptandı. Sonuç: TAF/FTC/BIC rejimine geçiş öncesi virolojik süpresyon sağlanmış olsa da geçiş sonrası hastaların önemli bir oranında virolojik baskılanmanın bozulabileceği göz önünde bulundurulmalı ve bu hastalar detaylı sorgulanmalıdır. Ayrıca TAF/FTC/EVG/Cob rejiminden geçilen hastaların total kolesterol değerlerinde azalma görülmekle birlikte GFH değerlerinde anlamlı düşüş olması nedeniyle böbrek fonksiyonları yakın takip edilmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
|
Copyright of Klimik Journal / Klimik Dergisi is the property of DOC Design & Informatics Co. Ltd and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) |
| قاعدة البيانات: |
Complementary Index |
Full Text Finder