Academic Journal
Профілактика і терапія масивних акушерських кровотеч у випадках placenta percreta 3b.
| العنوان: | Профілактика і терапія масивних акушерських кровотеч у випадках placenta percreta 3b. (Ukrainian) |
|---|---|
| Alternate Title: | Prevention and therapy of massive obstetric bleeding with placenta percreta 3b. (English) Профилактика и терапия массивных акушерских кровотечений при placenta percreta 3b О.В. Голяновский, А.О. Гончаренко, О.Ю. Качур. (Russian) |
| المؤلفون: | Голяновський, О. В., Гончаренко, А. О., Качур, О. Ю. |
| المصدر: | Reproductive Health of Woman; 2022, Vol. 56 Issue 2, p8-16, 9p |
| مصطلحات موضوعية: | ABDOMINAL aorta surgery, SURGICAL blood loss, SUTURING, PREGNANT women, UTERINE fundus, MAGNETIC resonance imaging, PLACENTA accreta, BALLOON occlusion, PREGNANCY complications, PLACENTA, DELIVERY (Obstetrics), ENDOVASCULAR surgery, CESAREAN section |
| Abstract (English): | The objective: to reduce the intra- and postoperative complications, massive intraoperative blood loss during abdominal delivery of pregnant women with placenta percreta 3b using endovascular technique of temporary balloon occlusion of the infrarenal abdominal aorta. Materials and methods. Caesarean section in the uterus fundus was performed in 21 pregnant women with placenta percreta and invasion of perivesical tissue, partial invasion to the posterior wall of the bladder (degree of invasion 3b). The main group included 7 pregnant women who had lower median laparotomy and caesarean section in the uterine fundus with balloon occlusion of the infrarenal abdominal aorta after fetal removal and subsequent hysterectomy without uterine appendages and bladder fundus plastics. The comparison group included 14 pregnant women with caesarean section in the uterus fundus without prior balloon occlusion of the abdominal aorta with subsequent hysterectomy without uterine appendages and suturing of the bladder fundus defect in the area of its invasion of placental tissue. Pregnant women of both groups were representative for age, parity, somatic pathology. The diagnosis in all cases was confirmed by ultrasound examination with Doppler and magnetic resonance imaging. All pregnant women were delivered in 36-37 weeks of gestation. The article also presents a clinical case: delivery of a pregnant woman with placenta percreta and invasion in the posterior wall of the bladder using an innovative technique to minimize blood loss, which was conducted at the Kyiv Regional Perinatal Center. Results. It was determined that delivery by caesarean section with balloon occlusion of the abdominal aorta and subsequent hysterectomy without uterine appendages and bladder fundus plastics reduces blood loss (from 1758.0±110.0 ml to 955.0±70.0 ml), duration of surgery (from 112.0±11.0 min to 87.0±9.0 min), duration of hospitalization (from 11±2 days to 7±1 days), the need for blood transfusions and improves long-term consequences. Conclusions. Innovative technology for temporary balloon occlusion of infrarenal abdominal aorta after cesarean section in the uterus fundus and subsequent hysterectomy without uterine appendages in women with placenta percreta 3b significantly reduces blood loss, the likelihood of massive bleeding, organ damage, duration of hospitalization. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Russian): | Цель исследования: уменьшение интра- и послеоперационных осложнений, массивной интраоперационной кровопо- тери при абдоминальном родоразрешении беременных с placenta рercreta 3b с использованием эндоваскулярной мето- дики временной баллонной окклюзии инфраренального отдела брюшной аорты. Материалы и методы. Проведено донное кесарево сечение у 21 беременной с диагностированной placenta рercreta и про- ращением в предстательную клетчатку, частичным приращением к задней стенке мочевого пузыря (степень инвазии 3b). В основную группу вошли 7 беременных, которым была проведена нижнесрединная лапаротомия и кесарево сечение в дне матки с баллонной окклюзией инфраренального отдела брюшной аорты после извлечения плода и последую- щим проведением гистерэктомии без придатков матки и пластикой дна мочевого пузыря. В группу сравнения – 14 беременных, которым выполнено кесарево сечение в дне матки без проведения предварительной баллонной окклюзии брюшной аорты с последующим выполнением гистерэктомии без придатков матки и ушиванием дефекта дна мочевого пузыря в области его проращения плацентарной тканью. Беременные обеих групп были репрезентативными по возрасту, паритету, соматической патологии. Диагноз во всех случаях подтвержден данными ультразвукового исследования с допплерометрией и магнитно-резонансной томогра- фией. Всех беременных родоразрешили в сроке 36–37 нед гестации. В статье также представлен клинический случай: родоразрешение беременной с рlacenta рercreta и проращением в за- днюю стенку мочевого пузыря с использованием инновационной методики для минимизации кровопотери, проведен- ное в Киевском областном перинатальном центре. Результаты. Доказано, что родоразрешение путем донного кесарева сечения с баллонной окклюзией брюшной аорты и по- следующим проведением гистерэктомии без придатков матки и пластикой дна мочевого пузыря уменьшает объем кровопоте- ри (с 1758,0±110,0 мл до 955,0±7 мл), длительность хирургического вмешательства (с 112,0±11,0 мин до 87,0±9,0 мин), время пребывания в стационаре (с 11±2 дня до 7±1 день), необходимость в гемотрансфузии и улучшает отдаленные последствия. Выводы. Предложенная инновационная технология проведения временной баллонной окклюзии инфраренального отдела брюшной аорты после выполнения донного кесарева сечения и последующей гистерэктомии без придатков матки у женщин с рlacenta рercreta 3b существенно уменьшает объем кровопотери, вероятность развития массивной кровопотери, повреждения соседних органов, длительность оперативного вмешательства и пребывания в стационаре. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Copyright of Reproductive Health of Woman is the property of Professional-Event Publishing House and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) | |
| قاعدة البيانات: | Complementary Index |
| تدمد: | 27088723 |
|---|---|
| DOI: | 10.30841/2708-8731.2.2022.261800 |