التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Uterine fibroids associated with pregnancy - is myomectomy during pregnancy feasible? Review and case presentation. |
| المؤلفون: |
Zorilă, George-Lucian1,2, Berbecaru, Elena-Iuliana-Anamaria1,3 iuliaberbecaru@gmail.com, Istrate-Ofiţeru, Anca-Maria1,4,5, Enache, Alina-Iuliana1,3, Drocaș, Ileana1,3, Comănescu, Cristina-Maria1,6,7, Ciobanu, Ștefan1, Băluţă, Daniel1, Iovoaica-Rămescu, Cătălina1, Vochin, Andreea1, Nagy, Rodica-Daniela1,7, Drăgușin, Roxana-Cristina1,2,7, Iliescu, Dominic-Gabriel1,2,7 |
| المصدر: |
Obstetrică şi Ginecologie. jul-sep2023, Vol. 71 Issue 3, p112-119. 8p. |
| مصطلحات موضوعية: |
*UTERINE fibroids, *MYOMECTOMY, *PREGNANCY outcomes, *PREGNANCY, *UTERINE rupture, *UTERINE artery, *ECTOPIC pregnancy |
| Abstract (English): |
Uterine myomas affect 2-10% of pregnant women. They are hormone-dependent tumors, and 30% of them will increase in response to hormonal changes during pregnancy. Therefore, significant growth is expected in pregnancy, but, actually, most of them do not change in size. They are usually asymptomatic, but they may be associated with severe abdominal pain and adverse pregnancy outcomes. Conservative management is the first option. If the conservative treatment fails and the symptoms are severe, a myomectomy can be performed, with serious risks of severe hemorrhage, uterine rupture, miscarriage and preterm labor. We present the case of a 31-year-old primigravida presenting in our service for severe abdominal pain, pollakiuria and constipation. The ultrasound examination revealed a 13-week pregnancy, with no ultrasound signs of fetal structural abnormalities, and several fibroids, in contact with each other, developed as one fibroid mass, intramural and subserous, in the lower uterine segment and into both parametria, with a diameter of 100/95/87 mm. During the following weeks, the symptoms progressed, and the fibroid volume almost doubled. At 17 weeks of pregnancy, due to the severity of the symptoms, rapidly growing myomas and suggestive ultrasound aspect of degeneration, we performed a myomectomy. The surgery was uneventful. The patient was monitored weekly. Detailed second-trimester and thirdtrimester scans confirmed the normal pregnancy evolution. Doppler evaluation of both uterine arteries showed a normal spectrum. The fetal growth was favorable, at a percentile of 50 at 32 weeks of pregnancy. No short-term or long-term complications of the surgery have been noted so far. Myomectomy during pregnancy should be considered in cases of symptomatic uterine fibroids not responding to conservative management or in large or rapidly growing myomas, large or medium myomas located in the lower uterine segment, or deforming the placental site, following appropriate counseling of the patient regarding the associated risks. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Romanian): |
Mioamele uterine afectează 2-10% dintre femeile însărcinate. Sunt tumori dependente hormonal și, în consecinţă, 30% dintre ele vor crește ca răspuns la modificările hormonale ale sarcinii, însă, de fapt, majoritatea nu cresc semnificativ. De obicei sunt asimptomatice, dar pot fi asociate cu dureri abdominale severe și complicaţii ale sarcinii. Managementul conservator este prima opţiune. Dacă tratamentul conservator eșuează și simptomele sunt severe, poate fi efectuată miomectomia, cu riscuri importante, precum hemoragie severă, ruptură uterină, avort spontan sau travaliu prematur. Prezentăm cazul unei primigravide în vârstă de 31 de ani, care s-a prezentat în serviciul nostru pentru dureri abdominale severe, polachiurie și constipaţie. Examenul ecografic a evidenţiat o sarcină de 13 săptămâni, fără semne ecografice de anomalii structurale fetale, dar mai multe fibroame, situate în contact, dezvoltate ca o singură masă fibromatoasă, intramural și subseros, în segmentul uterin inferior și în ambele parametre, cu diametrul de 100/95/87 mm. În următoarele săptămâni, simptomele au progresat, iar volumul masei fibromului aproape s-a dublat. La 17 săptămâni de sarcină, din cauza severităţii simptomelor, a creșterii rapide a masei tumorale și a aspectului sugestiv ecografic al degenerării, s-a efectuat miomectomie. Operaţia a decurs fără complicaţii. Pacienta a fost monitorizată săptămânal în perioada următoare. Scanările detaliate din al doilea și al treilea trimestru au confirmat evoluţia normală a sarcinii. Evaluarea Doppler a ambelor artere uterine și a arterei ombilicale a arătat spectre normale. Creșterea fetală s-a menţinut normală, la percentila 50 la 32 de săptămâni de sarcină. Nu au fost observate complicaţii pe termen scurt sau lung ale intervenţiei chirurgicale. Miomectomia în timpul sarcinii trebuie luată în considerare în cazurile de fibrom uterin simptomatic care nu răspund la managementul conservator sau în mioame mari ori cu creștere rapidă, mioame mari sau medii localizate în segmentul inferior uterin ori care deformează locul placentar, în urma consilierii adecvate a pacientului cu privire la riscurile asociate. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| قاعدة البيانات: |
Academic Search Index |