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Objetivo. Evaluar el efecto de las valvulas gravitacionales sobre el hiperdrenaje en la hidrocefalia en el adulto. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de los sistemas de derivacion colocados en pacientes mayores de 18 anos entre 1998 y 2006. Se dividio a los pacientes en dos grupos: grupo no VG (sin valvula gravitacional) y grupo VG (con valvula gravitacional, Aesculap-Miethke 5/35). Se contabilizaron las complicaciones producidas dentro del primer ano tras la colocacion del sistema de derivacion. Resultados. Sobre un total de 137 pacientes, 91 fueron del grupo no VG y 46 del grupo VG. Edad media: grupo no VG, 62,1 anos, y grupo VG, 64,2 anos, sin que las diferencias fueran significativas. La etiologia en 80 pacientes fue hidrocefalia cronica del adulto, 19 por procesos expansivos, 15 por causas vasculares, ocho pseudotumores, seis postraumaticos y nueve por otras causas. En el grupo no VG, un 9,89% presento hiperdrenaje, mientras que en el grupo VG no hubo ningun caso; la diferencia fue estadisticamente significativa (p = 0,029). En el resto de las complicaciones no se obtuvieron diferencias significativas entre ambos grupos. Las complicaciones totales en el grupo no VG fueron del 25,27% y en el grupo VG del 6,52%, y hubo diferencias significativas (p = 0,01), aunque, sobre todo, a expensas del hiperdrenaje, ya que si se excluia esta complicacion las diferencias no eran significativas (p = 0,175). Conclusion. En nuestra serie queda probada la eficacia de las valvulas gravitacionales en la prevencion del hiperdrenaje en la hidrocefalia en el adulto comparado con las valvulas sin dispositivo gravitacional. |